Defina a pneumonia e explique o artigo sobre saúde e assistência social

A pneumonia é uma infecção que afeta um ou ambos os pulmões. Pode ser uma doença não individual e pode conter muito mais de 30 tipos de causas diferentes, incluindo bactérias, fungos e vírus. Em crianças imaturas com idade inferior a 5 anos, a pneumonia viral está entre os tipos mais comuns de pneumonia, tendo como gatilho a doença da gripe o seu gatilho mais comum.

Existem muitos outros vírus que podem causar pneumonia, como doença respiratória sincicial, vírus do herpes simples, rinovírus e síndrome do sistema respiratório agudo (SARS).

Pneumonia adquirida na comunidade é o tipo mais prevalente de pneumonia que é comprada em países públicos como faculdade, loja de produtos alimentares ou nível topográfico de trabalho. Pode ser causada por bactérias, fungos, doenças ou espinhos presentes no ar, sendo a causa mais frequente a bactéria Streptococcus pneumoniae. Seu desenvolvimento pode, além disso, ocorrer na gripe ou no frio [1] # @@ # @ !.

A penumonia adquirida no hospital, que também é conhecida como pneumonia adquirida na instituição, é geralmente adquirida na enfermaria, particularmente enquanto sobressai e sob intervenção dentro da unidade de foco intensivo (UTI) ou usando um ventilador para ajudar a respirar. Isso normalmente se desenvolve realizando procedimentos médicos importantes, incluindo cirurgia de tórax ou durante diálise em organizações de diálise renal ou permanecendo em organizações de atenção séria. É possível que seja realmente perigoso, especialmente para clientes em potencial imaturos, mais velhos ou imunocomprometidos [1] # @@ # @ !.

Liste os sintomas médicos (sistêmicos comparados aos respiratórios) associados à pneumonia.

Sintomas sistêmicos [2] # @@ # @ !:

Leve ou talvez alta febrilidade

, batendo geladas

Preocupação

Perda de apetite

Exaustão, baixa resistência

, Transpiração elevada e tegumento úmido

Confusão (particularmente no antigo)

Sintomas do sistema respiratório [alguns] # @@ # @ !:

Tosse (pode incluir a criação de secreção mucosa verde-clara ou xantosa, até

liberação de mucosa dos vasos sanguíneos em certos tipos de pneumonias)

Falta de ar (pode simplesmente acontecer durante a montagem de etapas)

, facadas ou ferimentos graves no tórax, que podem diminuir com a respiração profunda ou

tosse

Usando a ferramenta SMART-COP e os detalhes fornecidos anteriormente, calcule MISTER Barnes, marca SMART-COP e descubra se o Sr. Barnes tem uma gentil, presidente ou talvez uma terrível CAP.

Sr. Barnes, a marca SMART-COP é definitivamente 6, o que significa que ele tem uma PAC horrível e tem um alto risco (33%) de precisar de suporte respiratório ou vasopressor intensivo (IRVS) [3] # @@ # @ !. A marca poderia ser menor do que o seu empate existente, devido à falta de dados, como o Sr. Barnes, a atenção do albume no canto, carga no seio, posicionamento mental e pH dos vasos sanguíneos.

Conclua o programa de intervenção mencionado abaixo, sob orientação do Sr. Barnes, CAP, conforme será descrito nas notas de acesso do paciente, utilizando a matriz listar fornecida.

Programa de tratamento

Explique o motivo:

, por sua recomendação / resposta

ao produzir preenchimento nos espaços.

, o médico comprou determinadas ofertas de teste e

descobertas etc.

para superar os 4 antibióticos empíricos mencionados (que consistem em dosagem):

moxifloxacina 400 mg IV, diariamente, A, azitromicina 500 mg IV, diariamente.

Remédios de amplo espectro são necessários ab initio para a intervenção de Streptococcus pneumoniae, Legionella penumophila e Gram-negativo entérico W. Como o Sr. Barnes é alérgico à penicilina, a moxifloxacina é usada no nível topográfico da penicilina.

para o paracetamol 0. cinco a 1g por via oral ou talvez aspirina 600mg por via oral para machucar o tronco pleurítico.

Oferecer facilidade suficiente para permitir ações respiratórias iguais em acessórios para reduzir o risco de atelectasia e pneumonia.

para O auxiliar através de pinos na rinal.

Porque o Sr. Barnes, ó impregnação é a quinta, há 89%, o que é bastante baixo.

para salbutamol 5mg q4h prn via atomizador.

Pertencente ao tratamento da restrição do fluxo aéreo ou à melhoria da depuração mucociliar.

para replicação do tórax no Times após alguns anos.

Para garantir que a intervenção seja geralmente eficaz referente à infecção por pneumonia [você] # @@ # @ !.

retenha os comprimidos Altace.

Para evitar mais reduções no Sr. Barnes, pressão arterial por área de produto quando ele já está na região hipotensora.

para o exame diário diário dos vasos sanguíneos completos (FBE), U, A, Na, t, Creatinina.

Examinar a contagem e o tipo de material celular do sangue de cor branca, além de obter a maldade da contaminação por pneumonia i9000 do Sr. Barnes.

para observações QID (BP, taxa de resp, temperatura, impregnação de O2).

Para descobrir se o Sr. Barnes pode estar se recuperando muito bem da infecção por pneumonia.

acompanhamento de culturas de sangue e fleuma.

Vigiar a obliteração de certos agentes imobiliários causais do senhor Barnes, pneumonia.

Que mudanças para provar as conseqüências, observações e sintomas individuais podem a equipe médica e você, simplesmente como procurador de farmácia, mostrar que os remédios antibióticos são eficazes?

Deixe-me supervisionar o Sr. Barnes, conseqüência dos raios X, se a conseqüência dos raios X mostrar que a nação com infecção por pneumonia está diminuindo, o que significa que a cura com antibióticos é eficaz. Além disso, supervisionarei a conseqüência do teste da oximetria de pulso ou dos gases da corrente sanguínea, no caso de a impregnação de O aumentar mais perto de ~ 95%, para que a antibioticoterapia seja mais do que provável. Além disso, permita-me supervisionar o resultado do exame minucioso diário dos vasos sanguíneos, a antibioticoterapia é eficaz se a contagem de glóbulos brancos puder retornar ao grau convencional. Além disso, supervisionaríamos as conseqüências de suas civilizações de sangue e catarro. Se o número de agentes instrumentais de sua pneumonia é reduzido continuamente, isso indica que a antibioticoterapia é eficaz.

Além desse tipo, supervisionarei o Sr. Barnes, além da temperatura, força da corrente sanguínea por unidade de região e frequência respiratória. Se todos eles aos poucos retornassem aos seus vários graus normais, a terapia anti-séptica é eficaz. Não apenas esse tipo de coisa, além de detectar e investigar se o senhor Barnes, os sintomas iniciais, incluindo tosse que produz catarro, dor no peito pleurítico e sensação de desconforto, estão melhorando. Se estão elevando, o antibiótico provavelmente é eficaz.

(I) Que anti-séptico não escrito você recomendaria ao Sr. Barnes que apresentou todos os mencionados acima

dados?

Eu precisaria de moxifloxacina, 400mg por via oral, diariamente para Mister Barnes [três ou mais] # @@ # @ !.

(dois) Qual seria a continuação recomendada da entrada de antibióticos?

A continuação recomendada da intervenção antibiótica é de 7 anos.

(três) Na lista de significados do estágio, os pontos de assistência que você provavelmente forneceria ao Sr. Barnes por isso

anti-séptico.

Tome moxifloxacina junto com repastes.

Evite escolher alcalizantes, aditivos Confianza e Zn dentro de 2 horas após tomar moxifloxacina, pois eles podem interferir na absorção de moxifloxacina.

Certifique-se de tomar moxifloxacina até o acabamento da superfície.

A moxifloxacina pode resultar em vertigem, dilema ou desmaio, o que pode levar a diminuir a capacidade de viajar e / ou operar máquinas. Esses tipos de efeitos podem ser exacerbados pela ingestão simplesmente intoxicante.

Se houver alguma sensibilidade avermelhada no tendão, interrompa a moxifloxacina, não exerça e converse com o médico com o menor corte possível.

Prefere ver doenças, impedimentos estomacais e diarréia ao escolher moxifloxacina.

Garanta abundância de absorção de líquidos (1) 5-2L a cada vinte e quatro horas) enquanto toma moxifloxacina.

Evite usar alcalinizadores urinários combinados com moxifloxacina enquanto houver risco de cistalúria.

A moxifloxacina pode aumentar os efeitos da cafeína em algumas pessoas, suprimindo sua metamorfose; portanto, pode ser necessária uma diminuição no consumo de cafeína.

Para obter a pneumonia causada pelos patógenos mencionados acima, liste os antibióticos que você desejaria para "terapia direcionada". Complete a matriz listar abaixo.

Patógeno comprometendo a pneumonia

Descrição no patógeno

poderia haver bactérias gram-adversas ou gram-positivas?

é aerofílico ou anaerobiótico?

é um fungo ou vírus?

Recomendação anti-séptica

Pneumonia estafilocócica não MRSA

É uma bactéria aerofílica Gram-positiva. (possível anaeróbio no evento é aureus)

Di / flucloxacilina 2g 4, 4 a 6, a cada hora.

Com penicilina

hipersensibilidade (bar

imediato

hipersensibilidade):

Cefalotina 2g IV, 4 por hora.

Cefazolina 2g IV, quase 8 horas por hora.

Com penicilina imediata

hipersensibilidade:

Vancomicina 1. 5g IV, 12 por hora.

Tipos de legionella

É uma bactéria aerofílica Gram-negativa.

Com doença leve:

Azitromicina 500 mg por via oral, diariamente por 5 anos

OU

Doxiciclina 100mg por via oral, cochile a cada hora por 10 a 14 anos.

Com doença terrível:

Azitromicina 500mg IV ou por via oral, diariamente.

MAIS

Ciprofloxacina 400mg IV, 12 horas por dia.

Pseudomonas aeruginosa

É uma bactéria aerofílica Gram-negativa.

Gentamicina 4 a 6 mg / kg para uma dose específica, portanto o período de dosagem é determinado pelo mapa nefrítico para um limite superior de possivelmente 1 ou 2 doses extras.

Adicionalmente

Ceftazidima 2g IV, a cada 8 horas.

OU TALVEZ

Meropenem 500mg a 1g IV, a cada 8 horas.

Mycoplasma pneumoniae

É uma bactéria anaeróbica facultativa Gram-negativa.

Doxiciclina 200 mg por via oral, para a primeira dose, seguida de 100 mg por via oral, diariamente.

Menções:

FamilyDoctor. org [página inicial na Internet] # @@ # @ !. Leawood, KS: American Acedemy of Family members Physicians, c2012 [citado em 2012 set 20th] # @@ # @ !. Pneumonia, [cerca de 9 monitores] # @@ # @ !. Disponível vindo de: protocolo de transferência de hipertexto: // familydoctor. org / familydoctor / pt / doenças-condições / pneumonia. printerview. todos. html

American Chest Association [página inicial na rede] # @@ # @ !. Washington, DC: American Lung Association, c2012 [citado em 20 de setembro de 2012] # @@ # @ !. Sintomas, diagnóstico e tratamento, [cerca de quatro telas] # @@ # @ !. Facilmente disponível em: protocolo de transferência de hipertexto: //www.lung.org/lung-disease/pneumonia/symptoms-diagnosis-and.html.

eTG completo [página inicial na Internet] # @@ # @ !. Victoria, Citações: Curative Guidelines Limited, c2012 [atualizado em julho de 2012 e divulgado em 20 de setembro de 2012] # @@ # @ !. Obtido em: protocolo de transferência de hipertexto: // etg. tg. com. au. ezproxi. lib. Monash. edu. au / conc / tgc. htm? id = 27b1fc15b4331af2841f02ef96ddc67b

Testes de laboratório Na rede [página inicial da Internet] # @@ # @ !. Buenos Aires, DC: Associação Americana de Química Clínica, c2001-2012 [mencionado em 20 de setembro de 2012] # @@ # @ !. Pneumonia, [cerca de quatro telas] # @@ # @ !. Disponível em: processo de transferência de hipertexto: //www.labtestsonline.org.uk/understanding/conditions/pneumonia/start/3

Estudos Universitários da Monash Online [página na Internet] # @@ # @ !. Victoria, Sydney: Universidade Monash, c2012 [atual n. d., citado em 20 set 2012] # @@ # @ !. Disponível via: protocolo de cópia de hipertexto: // muso. Monash. edu. au / webct / urw / lc19907. tp0 / cobaltMainFrame. dowebct

Universidade Estadual de Ohio em Mansfield [página na Internet] # @@ # @ !. Mansfield, KENTKUCKY: A faculdade ou universidade estadual de Kansas em Mansfield, c2012 [relatado em 20 de setembro de 2012] # @@ # @ !. Binômios de bactérias, [cerca de 32 monitores] # @@ # @ !. Disponível em: protocolo de transferência de hipertexto: //www.mansfield.ohio-state.edu/~sabedon/biol4045.htm

Rowlinson M. C, LeBourgeois P, Keep K, Música Y, Finegold S.M, Bruckner Deb. A. Reclusão de uma cepa puramente anaeróbica de Staphylococcus epidermidis. L Clin Microbiol [séries na Internet] # @@ # @ !. Março de 2006, [citado em setembro de 2010 20] # @@ # @ !, quarenta e quatro (3): [cerca de 12 displays] # @@ # @ !. Disponível em: protocolo de cópia de hipertexto: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1393158/

Estudo de caso:

Uma definição de Epididimo-orquite (OE)

Epididimo-orquite é definitivamente uma inflamação dolorosa que envolve o epidídimo (epididimite) e também a testículo (orquite) ou os dois juntos (epididimo-orquite) [1, dois] # @@ # @ !. Devido ao fato de epidídimo e testículo se localizarem um ao lado do outro, é único o fato de a inflamação influenciar apenas um deles ou ambos em conjunto, frequentemente ser difícil e, por esse motivo, epididimo-orquite pode ser o termo normalmente utilizado.

Infecção sexualmente transmissível, como gonorréia ou clamídia, é a causa mais comum de OE em forças de trabalho mais jovens, com a idade de 35 anos associada [1] # @@ # @ !. Por outro lado, a infecção não sexualmente familiar, assim como a infecção urinária por parte da terra, é definitivamente a principal fonte de OE nas funções mais antigas, o que força as 35 idades mais antigas e mencionadas anteriormente.

Normalmente, pode ser curado com remédios com recuperação total na maioria das vezes, sem problemas [2] # @@ # @ !.

(I) Epididimo-orquite pode ser encontrada sexualmente ou talvez não sexualmente, fonte de uma sofisticada

conta do extrato.

Epididimo-orquite (OE) tem ambos os tipos de causas principais, viz. gatilhos sexuais e causas não sexuais.

As causas sexuais incluem ataques sexualmente transmissíveis, com infecções por clamídia e gonorreia sendo as mais comuns 1s [2] # @@ # @ !. Essa é realmente a causa mais comum de OE em causas jovens de trabalho, embora essa possa ser a explicação da OE em diferentes forças de trabalho que são sexualmente eficazes. Na maioria dos casos de OE devido a ataques sexualmente transmissíveis, o harnröhre é normalmente acometido e ocorre na uretrite, seguido pelas infecções às vezes distribuídas por todo o vaso deferente e uma distância maior do testículo e do epidídimo, realizando o EO.

As causas não sexuais incorporam infecções das parcelas urinárias, doença de parotitisses em crise, remédios, operações que envolvem o harnröhre ou próstata, danos no escroto e outras infecções semelhantes a vírus, com a infecção das parcelas urinárias sendo a causa mais comum entre os casos [2] # @@ # @ !. As infecções urinárias no terreno são normalmente provocadas por bactérias entéricas Gram-negativas, como E. coli, que de vez em quando podem ser distribuídas para o testículo e epidídimo através do adiamento do vaso [2, vários] # @@ # @ !. Isso afeta todas as forças operacionais em qualquer idade e também é a causa mais típica de OE em trabalhos mais maduros, associados aos 35 anos mais velhos e acima. A razão por trás disso pode ser que o fluxo de urina normalmente fica parcialmente obstruído com o aumento da idade devido ao estreitamento da próstata ou harnröhre hipertrofiado, atualmente assumindo um risco maior de expandir a infecção das parcelas urinárias e, portanto, a OE como complicação.

O vírus da caxumba é muito bom, enquanto outras infecções que causam infecções semelhantes a vírus podem ser capazes de fazer os testículos através do sistema ocasionalmente e, portanto, resultando em epididimo-orquite (OE) [2] # @@ # @ !. Medicamentos como o Cordarone podem, além disso, conter a conseqüência de fazer EO, ​​que normalmente ocorre com doses de mais de 200 mg. A operação que envolve a próstata ou a uretra pode apresentar bactérias nos locais a partir dos quais a bactéria pode se distribuir pelos testículos e fazer OE, embora essa causa seja geralmente rara hoje em dia, graças a interrupções nas abordagens cirúrgicas.

(dois) um resumo dos patógenos causadores mais prováveis ​​de OE (sexual e não sexualmente

adquirido) e preencha a tabela a seguir [vários, 4, cinco, 6, seis, 8, sendo infiéis, 10] # @@ # @ !:

Identidade do patógeno muito provável

Descrição do patógeno

são bactérias gram-negativas ou talvez gram-positivas?

poderia ser aerofílico ou talvez anaerobiótico?

poderia ser uma infecção ou vírus?

A quais anti-sépticos esses patógenos costumam ser suscetíveis?

Adquirida sexualmente:

Chlamydia trachomatis

Pode ser uma bactéria intracelular aerofílica, ruim em grama.

Cefriaxona

Azitromicina

Doxiciclina

Neisseria gonorrhoeae

É uma bactéria aerofílica gram-negativa.

Cefriaxona

Azitromicina

Doxiciclina

NÃO obtido sexualmente:

Escherichia coli

É uma bactéria anaeróbica possível, Gram-negativa.

Aztreonam

Imipenem

vírus da caxumba

É um malware.

Haemophilus influenzae

É apenas uma bactéria anaeróbica facultativa adversa, grama.

Cloranfenicol

Doxiciclina

Ceftriaxona

Moxifloxacina

Neisseria meningitidis

É uma bactéria aerofílica gram-negativa.

Ciprofloxacina

Ceftriaxona

Penicilina

Rifampicina

Micobactérias TB

É um gram positivo (filogeneticamente), que mancha rapidamente as bactérias aerofílicas.

Isoniazida

Rifampicina

Pirazinamida

Uma lista dos prováveis ​​significados e indicações da epididimo-orquite

As marcas de epididimo-orquite (OE) são [onze] # @@ # @ !:

Febre.

Inchaço escrotal.

Descarga peniana.

Trufa machucada.

Sementes fracas.

Desconforto durante interjeição ou relação sexual.

Ternura e inchaço com o aspecto afetado, região da virilha.

Ternura e inchaço dos testículos associados a sensação pesada dentro dele.

O desconforto no testículo é exacerbado pelo simples esforço ou, talvez, evacuação.

Dor relacionada à micção.

Os sintomas de OE que podem ser vistos após um exame físico serão [11] # @@ # @ !:

Aumento e carimbo são afetados silenciosamente.

Órgão secretor de próstata aumentado ou mole.

País da virilha na área afetada com linfonodos aumentados e sensíveis.

Que outros testes de classificação você espera que sejam realizados recentemente ou que o Sr. Thompson possa auxiliar na verificação do EO?

Outros testes de análise que eu espero que acabem sendo suspensos recentemente foram feitos ou talvez encomendados são [11] # @@ # @ !:

Ultrassom testicular

Análise de urina

Civilização da urina (artifício limpo), que pode ser necessária mais de uma amostra, incluindo o curso de água inicial, no meio do caminho muito bom, porque após a massagem prostática.

Teste para obter gonorréia e clamídia por meio de difamação uretral

Teste de suscetibilidade dos agentes causadores (na ilustração da causa dos micróbios).

(Nós) Que antibióticos endovenosos (IV) você recomendará para empíricos

contribuição do Epididimo-orquite do senhor Thompson e provincia do (s) terreno (s) para sua decisão?

Eu recomendaria os remédios IV mencionados para intervenção científica [cochilo] # @@ # @ !:

Gentamicina 4 a 6 mg / kg IV, para 1 dose, limite superior de 1 a 2 doses adicionais, o tempo de dosagem é determinado com base no mapa nefrítico.

BEM COMO

Amoxicilina / ampicilina 2g IV, 6ª por hora.

O motivo de atualmente tomar esses remédios é que Thompson provavelmente adquirirá epididimo-orquite (OE) proveniente de uma causa não-sexual. O EO fantástico é terrível; portanto, as escolhas sugeridas de antibióticos serão de curto prazo Garamicina e amoxicilina / Principen harmonizando com o site eTG. No entanto, como o Principen pode interagir com Coumadin, aumentando potencialmente o risco de hemorragia, a amoxicilina que pode apenas, em algum grau, aumentar o risco de hemorragia pode ser usada no ponto topográfico do mesmo com supervisão [12, 13] # @@ # @ !. Além disso, ele não tem hipersensibilidade à penicilina e, portanto, antibióticos pertencentes à categoria fentermina podem ser utilizados.

(dois) Quais resultados do estudo devem ser acompanhados para "antimicrobianos diretos em polegadas

terapia?

As consequências do teste que devem ser seguidas são [3, cochilo] # @@ # @ !:

Civilização da urina

Teste de triagem para gonorréia e clamídia

Teste de suscetibilidade

O ultrassom testicular da declaração de epididimo-orquite é lento.

(três) Se o Sr. Thompson, sua posição clínica melhorasse mais os médicos desejassem alterar seus antibióticos intravenosos por um antibiótico não dito, que tipo você considera ideal? Liste os pontos de orientação que você forneceria para esse anti-séptico.

Eu acho que a cefalexina 500mg por via oral, 12 horas por mais de 14 anos, seria apropriado porque o antibiótico de primeira linha trimetoprim é de baixa eficácia [12] # @@ # @ !.

Os pontos de aconselhamento que fornecerei são [14, 12-15] # @@ # @ !:

Tente tomar Keflex sem nutrientes, cerca de 1 hora antes da comida ou duas horas após uma refeição.

Tome Keflex junto com um copo inteiro de H2O.

É bastante comum encontrar doença, purga ou diarréia durante a intervenção com Keflex.

Certifique-se de cursar a escola completa de Keflex até o acabamento da superfície, mesmo quando encontrar melhor.

Se talvez ainda encontre diarréia (fezes barosas e com sangue) dois meses ou mais após a dosagem anterior de Keflex, entre em contato com o médico no menor tempo possível.

(quatro) Qual poderia ser toda a continuação do envolvimento com antibióticos no EO do Sr. Thompson?

O envolvimento de OE em Thompson com antibióticos durará por toda a continuidade de 17 anos [12] # @@ # @ !.

(V) Além da terapia antimicrobiana, que outra terapia (farmacológica e não farmacológica) deve fazer parte do programa de tratamento do senhor Thompson?

Remédio não farmacológico:

Permita que o Sr. Thompson descanse na cama de recolhimento com o saco de bolas elevado.

Aplique batalhões de gelo à nação danificada do escroto.

Qual procedimento você adotaria para corroborar que os medicamentos comuns do senhor Thompson sejam prescritos com precisão no gráfico de medicamentos de acesso e / ou gráfico [16] # @@ # @ !?

Deixe-me transportar uma Avaliação de Gerenciamento de Tratamentos.

Farei uma verificação com o Sr. Thompson, cantando a sua história de medicamentos, que pode ser obtida durante sua admissão na enfermaria, muito bem como com seu prestador de cuidados de bem-estar na comunidade, quando apropriado.

Se possível, procurarei corroborar todo e qualquer histórico médico do Sr. Thompson com um segundo começo, seguindo a estrutura mencionada abaixo:

Cuidador, GT, Família, GT, local de enfermagem, GT, todos os medicamentos, GT, farmacêutico comunitário, GT, clínico geral (GP).

Além disso, imitarei o gráfico de drogas de acesso para a intenção de verificação ao médico do Sr. Thompson, ou talvez farmacêutico comunitário, se necessário.

Além disso, descreverei o que o médico preparou para todos os medicamentos descritos.

Além de garantir que todos os medicamentos listados correspondam aos aprovados na tabela de medicamentos com o mesmo programa, seguindo o programa médico profissional h na história.

Mais informações

Nome do medicamento

Justificativa de por que motivo você solicita essas informações

Para ilustração:

resultado do teste INR

Varfarina

Para examinar se o INR está na faixa curativa, procure a toxicidade da varfarina, para encontrar a dose de Coumadin

A corrente sanguínea força todos os locais das unidades [17]

Ramipril

Para garantir que a pressão arterial por unidade de área possa ser bem controlada no escopo normal.

Grau de lanoxina sérica, marcas e sintomas de toxicidade da lanoxina [17]

Digoxina

Para garantir que o grau sérico de Lanoxin esteja dentro da faixa curativa e para evitar a toxicidade de Lanoxin.

Frequência cardíaca [17]

Amiodarona

Supervisionar praticamente qualquer nova representação de arritmia.

Mundo de urina / resultado do teste de suscetibilidade [12]

Gentamicina

Amoxicilina e Principen

Cefalexina

Garantir quais os agentes causadores da epididimo-orquite são suscetíveis a esses tipos de antibióticos e que eles são os melhores antibióticos.

Peso corporal, eletrólitos séricos [12]

Frusemida

Analisar se a titulação da dosagem de frusemida é necessária ou baixa.

Existem inúmeras oportunidades possíveis relacionadas a medicamentos neste exemplo (, GT, 15). Lista de três (3) possíveis empregos relacionados a drogas vinculados ao Sr. Thompson, que você, como farmacêutico, deseja e desenhe como poderia retirar todos eles e / ou procurá-los [13] # @@ # @! .

Digoxina e Cordarona:

Complicações: pode levar à toxicidade da digoxina (como doença, insuficiência cardíaca)

arritmias e êmese).

Gerenciamento: diminua a Lanoxin em cerca de 50% e observe o nível sérico de Lanoxin tão bom quanto a manifestação dos sinais e sintomas do grau de toxicidade de Lanoxin. Se for possível a descontinuação de Lanoxin, interrompa Lanoxin.

Amiodarona e Coumadin:

Problemas: podem aumentar o risco de hemorragia séria ou até perigosa.

Gerenciamento: reduza a dose de Coumadin em cerca de 1/3 ou talvez 1/2 e supervisione o clipe de fator 2 como bom, enquanto INR vale a pena

Amiodarona e ácido isobutilfenil propiônico:

Problemas: Pode maximizar o grau de plasma do ácido isobutilfenilpropiônico.

Supervisão: Cuidado com todo o uso simultâneo de Cordarone e ácido isobutilfenilpropiônico. Monitore com frequência para obter efeitos nefastos relacionados aos AINEs e consulte a dosagem do ácido isobutilfenilpropiônico.

Apresenta:

Saúde Sexual [home page da Internet] # @@ # @ !. Kingston upon Thames, Surrey: Sexual Health, c2012 [citado em 2012 set. Vinte e um] # @@ # @ !. Epididimo-orquite, [em relação a 4 monitores] # @@ # @ !. Disponível por: protocolo de cópia de hipertexto: //www.sexualhealthkingston.co.uk/sexual-health-information/stis/men/epididymo-orchitis

Informações e conselhos sobre saúde [página inicial na Internet] # @@ # @ !. Inglaterra: Egton Medical Details Systems Limited, c2012 [oferecido em 21 de setembro de 2012] # @@ # @ !. Epididimo-orquite, [sobre ser telas infiéis] # @@ # @ !. Pode ser obtido em: processo de transferência de hipertexto: //www.patient.co.uk/health/Epididymo-orchitis.htm

NZSHS [página inicial da Internet] # @@ # @ !. Nova Zelândia: O mundo moderno da saúde íntima da Zelândia, c2012 [citado em 21 de setembro de 2012] # @@ # @ !. Epididimo-orquite_2009, [referente a 3 páginas da web] # @@ # @ !. Disponível em: protocolo de cópia de hipertexto: //www.nzshs.org/treatment_guidelines/Epididyomo-orchitis_2009.pdf

Instituto Europeu de Bioinformática [homepage na Internet] # @@ # @ !. Cambridge, Reino Unido, c2012 [mencionado em 21 de setembro de 2012] # @@ # @ !. Chlamydia trachomatis, [em relação a 2 monitores] # @@ # @ !. Disponível via: protocolo de cópia de hipertexto: //www.ebi.ac.uk/2can/genomes/bacteria/Chlamydia_trachomatis.html

A Escola Estadual de Ohio em Mansfield [página inicial na Internet] # @@ # @ !. Mansfield, OHIO: Universidade Estadual de Ohio em Mansfield, c2012 [citado em 20 de setembro de 2012] # @@ # @ !. Binômios de bactérias, [cerca de trinta e duas telas] # @@ # @ !. Obtido em: protocolo de transferência de hipertexto: //www.mansfield.ohio-state.edu/~sabedon/biol4045.htm

Resumos de Compreensão Clínica do NHS [página inicial na Rede] # @@ # @ !. High Holborn, Londres: Instituto Nacional de Saúde e Excelência Médica Especializada, c2011 [citado 2012 set 20th] # @@ # @ !. Resumos de Conhecimento Clínico da CKS, [cerca de 3 telas] # @@ # @ !. Obtido em: processo de transferência de hipertexto: //www.cks.nhs.uk/scrotal_swellings/background_information/causes/epididymo_orchitis

Chamberland S, L'Eeuyer J, Lessard C, Bernier M, Provencher P, Bergeron M.G, The Canadian Study Group. Perfis de susceptibilidade a antibióticos de 941 bactérias Gram-negativas separadas de pacientes septicêmicos em todo o Canadá. Clignement Infect Dis [séries na Internet] # @@ # @ !. Outubro de 1992, [relatado em 21 de setembro de 2012] # @@ # @ !, 15 (4): [cerca de 15 páginas da web] # @@ # @ !. Disponível em: protocolo de transferência de hipertexto: //www.jstor.org.ezproxy.lib.monash.edu.au/stable/pdfplus/4456676.pdf? acceptTC = true

Sill M. T., Tsang R. S. T. Antibiótico Susceptibilidade de cepas invasivas de Haemophilus influenzae no Canadá. Antimicrob Agentes imobiliários Chemother [séries na rede] # @@ # @ !. 2008 A primavera, [citado em 21 de setembro de 2012] # @@ # @ !, 52 (4): [cerca de seis telas] # @@ # @ !. Oferecido em: protocolo de transferência de hipertexto: //www.ncbi.nlm.nih.gov / pmc / articles / PMC2292521 /

Resumos da Cochrane [página inicial na Internet] # @@ # @ !. Oxford, Reino Unido: The Cochrane Collaboration, c2012 [citado em 2012 set 21 anos] # @@ # @ !. Antibióticos para prevenir infecções meningocócicas, [em relação a 2 monitores] # @@ # @ !. Disponível por: protocolo de transferência de hipertexto: // resumos. cochrane. org / CD004785 / antibióticos para prevenir infecções meningocócicas

DUJS Online [página inicial na Internet] # @@ # @ !. New Hampshire: Dartmouth College Hanover, c2008 [oferecido em 21 de setembro de 2012] # @@ # @ !. Resistência a antibióticos da tuberculose, [com relação a 6 telas] # @@ # @ !. Disponível via: protocolo de cópia de hipertexto: // dujs. Dartmouth. edu / winter-2009 / novos-truques-para-um-velho-inimigo-a-ameaça-da-tuberculose-resistente a antibióticos

PubMed Wellness [página inicial na Internet] # @@ # @ !. Bethesda, MD: Centro Nacional de Informações sobre Biotecnologia, c2012 [oferecido em 21 de setembro de 2012] # @@ # @ !. Orquite, [cerca de cinco telas] # @@ # @ !. Oferecido a partir de: processo de transferência de hipertexto: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0002259/

eTG completo [página inicial na rede] # @@ # @ !. Victoria, Abaixo: Curative Suggestions Limited, c2012 [atualizado em julho de 2012 e mencionado em 20 de setembro de 2012] # @@ # @ !. Obtido em: processo de transferência de hipertexto: // etg. tg. com. au. ezproxi. lib. Monash. edu. au / conc / tgc. htm? id = 27b1fc15b4331af2841f02ef96ddc67b

MicromedexA 2. zero [página inicial na Internet] # @@ # @ !. U. S: Thomson Reuters, c1974-2012 [atualizado n. d., mencionado em 21 de setembro de 2012] # @@ # @ !. Oferecido a partir de: processo de transferência de hipertexto: //www.thomsonhc.com.ezproxy.lib.monash.edu.au/micromedex2/librarian/ND_T/evidencexpert/ND_PR/evidencexpert/CS/5A8A78/ND_AppProduct/evidencexpert/DUPLICATIONSHIELDSYNC/75C29 /evidencexpert/ND_B/evidencexpert/ND_P/evidencexpert/PFActionId/pf.HomePage

Faculdade ou universidade de Buenos Aires [página inicial na Internet] # @@ # @ !. Detroit, Washington: Escola de Washington, c2012 [mencionado em 21 de setembro de 2012] # @@ # @ !. A maioria dos anti-infecciosos normalmente aprovados para drogas [cerca de 61 páginas] # @@ # @ !. Oferecido em: processo de transferência de hipertexto: // cursos. Washington. apresentação edu / pharm504 / ABX. formato pdf

DailyMed [página inicial na rede] # @@ # @ !. Bethesda, MD: Coleção Nacional de Medicina dos EUA, c2012 [citado em 21 de setembro de 2012] # @@ # @ !. Cápsula de Keflex (cefalexina) [Advancis Pharmaceutical Firm] # @@ # @ !, [cerca de 18 telas] # @@ # @ !. Disponível em: protocolo de transferência de hipertexto: // dailymed. nlm. nih. gov / dailymed / drugInfo. cfm? id = 6490 # nlm34076-0

Departamento de Saúde [página na Internet] # @@ # @ !. Melbourne, Éxito: Departamento de Saúde, c2012 [citado em 21 de setembro de 2012] # @@ # @ !. Reconciliação de medicamentos, na admissão, [cerca de 8 páginas da web] # @@ # @ !. Disponível via: protocolo de cópia de hipertexto: //www.health.vic.gov.au/sssl/downloads/qld_tool.pdf

Página inicial da Medsafe [página inicial na Internet] # @@ # @ !. Wellington: Especialista em segurança de medicamentos e aparelhos médicos da Nova Zelândia, c2012 [citado em 21 de setembro de 2012] # @@ # @ !. Assista aos pacientes com amiodarona, [cerca de quatro telas] # @@ # @ !. Obtido em: protocolo de transferência de hipertexto: //www.medsafe.govt.nz/profs/puarticles/amiod.htm # Amiodarona

Exemplo 3:

Uma breve descrição da tuberculose (TB) e como ela pode ser transmitida.

A tuberculose (TB) é definitivamente uma doença bacteriana infecciosa que afeta mais frequentemente os pulmões [um particular] # @@ # @ !. No entanto, geralmente é capaz de impactar partes da composição orgânica adicionais, como coluna vertebral, rim e encéfalo [2] # @@ # @ !. O térbio pode ser perigoso se não estiver sendo curado decentemente. As pessoas com Terbium ativo geralmente podem ser tratadas por intervenções de remédios enquanto usam a continuidade de seis meses, enquanto os pacientes com Terbium latente também podem ser tratados para que a TB energética certamente não se desenvolva [1, vários] # @@ # @ !. Os indivíduos com tuberculose valiosa têm um risco vitalício de 10% para formular a doença ativa da tuberculose, cujo risco é muito maior para todos aqueles com sistema imunológico sacrificado, como pacientes diabéticos ou pacientes com HIV [um em particular] # @@ # @! .

O térbio é definitivamente transmitido de humano para humano através do ar [três ou mais] # @@ # @ !. A bactéria da TB é definitivamente lançada ao ar toda vez que um indivíduo é atacado com um terbium animado dos pulmões ou espirros de faringe, fala, resmunga, fala ou talvez canta [1, 3] # @@ # @ !. Basicamente, é preciso que apenas duas pessoas da bactéria da tuberculose sejam inaladas por outra pessoa para que essa pessoa sofra com isso [1] # @@ # @ !. No entanto, um indivíduo que é atacado com bactérias da TB, embora não manifeste a condição (TB latente), não transmitirá as bactérias da TB a diferentes indivíduos.

O provável patógeno (t).

O provável patógeno que causa TB é a bactéria Mycobacterium TB [1] # @@ # @ !.

Um diretório daqueles indivíduos com maior ameaça para o início da TB, em particular na instância i9000 da Sra. Rawat, [1, 2] # @@ # @ !.

Os jovens adultos que têm na faixa etária de produtividade extrema, em casos como esse, Sra Rawat, a jovem solitária Neel.

Trabalhadores em instalações ou estabelecimentos onde operam a bordo com outras pessoas que apresentam risco excessivo de contaminação por TB, como locais de trabalho de enfermagem, instalações correcionais e enfermarias. Nesse caso, a sra. Rawat e ela mesma, além dos colegas da sua enfermaria, onde trabalha em regime de meio período.

Pessoas que serão imunocomprometidas, principalmente indivíduos com HIV. Nesse caso, alguns pacientes (aqueles que enfraqueceram o sistema imunológico) na enfermaria local onde a sra. Rawat geralmente trabalha ou talvez.

Usuários de tabaco.

Pessoas apátridas.

Usuários de drogas injetáveis.

As marcas e os sintomas da tuberculose pneumônica [alguns] # @@ # @ !.

Lesão no peito

Tosse horrível e persistente que dura muito mais do que 3 hebdomads, com vasos sanguíneos ou catarro.

Perda de peso.

Calafrios.

Fadiga ou talvez falhando.

Perda de apetite.

Transpiração mais escura.

Os ensaios de classificação (microbiológicos, radiológicos, etc.) e as informações científicas usadas para corroborar o diagnóstico de TB [2] # @@ # @ !.

Poros de tuberculina e teste cutâneo (além de conhecido como teste cutâneo de tuberculina Mantoux):

É realizado disparando uma pequena quantidade de tuberculina na porção decrescente do braço. Após cerca de 48 a 72 horas, um profissional qualificado em atenção ao bem-estar procurará obter um país que seja criado, desafiador ou inflamado. Se esse tipo de país existir, seu tamanho será pontuado com a ajuda de um balanço. A inflamação completamente não é considerada como parte da reação. Esse tipo de teste depende do tamanho do país mencionado acima, tanto quanto o risco de o indivíduo ser examinado como contaminado por bactérias TB (TB) e, se o indivíduo em teste estiver contaminado, o avanço padronizado para TB. Uma conseqüência positiva do ensaio pretenderá que o indivíduo que está sendo testado geralmente esteja infectado com bactérias da TB. No entanto, se a infecção é definitivamente TB latente ou Terbium, nem sempre é possível determinar neste período experimental. Além disso, esse tipo de estudo pode dar um ótimo resultado falso para algumas pessoas que receberam o baccin Calmette-Guerin (BCG) vaccinum para a doença da TB anteriormente, portanto, ensaios adicionais podem ser necessários em casos de ótimos resultados do teste. julgamento.

Ensaio de sangue para tuberculose (além de conhecido como IGRAs):

Este estudo mede principalmente a capacidade de resposta da capacidade de combater doenças do indivíduo que está sendo testado em relação à bactéria causadora da tuberculose, fazendo com que a corrente sanguínea seja comprovada dentro do laboratório de pesquisa. Atualmente, existem dois IGRAs que receberam luz verde pelos EUA. FDA (FDA) que são os ensaios In-Tube QuantiFERONA-TB de metal raro (QFT-GIT) e T-SPOTA. Ensaio de TB (T-Spot). Uma conseqüência positiva do teste indicará que o indivíduo que está sendo testado está definitivamente infectado com bactérias da TB. No entanto, este estudo não será capaz de descobrir que a doença da TB é tuberculose ativa ou talvez latente. Para as pessoas que obtiveram o BCG vaccinum destinado à doença da tuberculose e para aquelas que também não podem receber um clipe adequado para a 2ª designação do teste tuberculínico, este estudo é a abordagem mais adequada.

Histórico médico:

Indivíduo, h publicidade de TB, doença ou talvez histórico de infecção. Além disso, fatores demográficos, como faixa etária, condição de origem e negócios que podem aumentar o risco de exposição do indivíduo à TB. Além disso, também estão decididas as condições de saúde do paciente, que além de aumentar o risco de desenvolvimento de infecção latente por tuberculose para a doença ativa por tuberculose.

Controle físico:

Isso pode fornecer informações sobre a transferência do status total do paciente, assim como outros fatores que podem alterar o programa de intervenção na TB. Para ilustração, localização da infecção pelo HIV.

Radiograma do peito:

Isto é para detectar anormalidades no tórax. Nos casos de tuberculose, a laceração pulmonar pode aparecer em qualquer lugar, sob várias formas, tamanhos, densidades e cavitações. Isso pode ser deficiente para nomear definitivamente a TB, mas pode ser usado em um indivíduo que teve conseqüências positivas no teste tuberculínico ou talvez nos vasos sanguíneos da tuberculose, para poder governar a possibilidade real daquele indivíduo portador de tuberculose pneumônica. >

Microbiologia de classificação:

Intoxicação por arsênico A doença da tuberculose pode ser mencionada pela presença de bacilos ácido-rápidos (BAAR) em uma vilificação de fleuma ou qualquer outro espécime.A confirmação do diagnóstico de TB pode ser baixa, com base em microscopia rápida com ácido, embora seja rápida e fácil devido ao fato de que nem todos os bacilos com rápida absorção de ácido serão M. TB. Para este mundo, é necessária a civilização de todos os exemplos iniciais, independentemente de suas próprias conseqüências de difamação do BAF, para corroborar o diagnóstico de TB. Medidores positivos. A civilização da TB confirma o diagnóstico da doença.

Oposição em medicina:

Todos os medidores iniciais. É necessário que a tuberculose remota de todos os pacientes seja submetida a um teste imunológico o mais cedo possível, para garantir o envolvimento eficaz dos pacientes. Para aqueles que sofrem de tuberculose que não demonstram resposta suficiente à intervenção ou talvez aqueles que ainda têm conseqüências positivas no mundo após uma intervenção que durou três meses ou mais, esse estudo deve ser repetido.

Uma vez confirmada a verificação da TB, a Sra. Rawat será iniciada em um regime de medicamentos anti-TB. Na apresentação da sua empresa, discuta os seguidores:

(I) O que o médico de manipulação é obrigado a fazer por tendu?

O médico assistente pode ser obrigado, simplesmente por jurisprudência, a descrever as suspeitas médicas e as situações confirmadas de tuberculose na seção designada dentro do prazo de 24 horas [duas] # @@ # @ !.

Dependendo do pagamento, o médico responsável pela manipulação pode também ser obrigado a descrever pacientes não aderentes com TB, onde os não aderentes podem incluir cessação do envolvimento, prosseguir com a enfermaria contra aconselhamento médico ou talvez não seguir o sistema de intervenção tão bem como várias outras medidas preventivas para evitar a transmissão da TB [alguns] # @@ # @ !.

(duas) Liste os medicamentos prescritos (mais a dose diária de cada um) em que você acha que a Sra. Rawat será iniciada para a terapia padrão de curta duração da TB. Fazendo uso da mistura tabular abaixo, para cada um dos 4 medicamentos empregados na terapia padrão de curta duração da tuberculose, destacam-se os entusiastas:

Nome do medicamento, A, dosagem [4]

Liste os efeitos colaterais comuns [5, 6]

Principais pontos de orientação que você forneceria ao paciente sobre este significante do ponto de entrada de medicamentos [7, oito, 9] # @@ # @ !.

Isoniazida 300mg por via oral, diariamente por 6 meses.

Neuropatia periférica, distúrbio gastrointestinal, alterações metabólicas, discrasias dos vasos sanguíneos, alterações hepáticas, falta de vitamina B6.

Certifique-se de ter todos os remédios com revestimento à base de argila.

Evite a ingestão de intoxicante para evitar mais danos ao fígado.

Assuma a barriga vazia, pelo menos metade dos recursos humanos, antes das refeições e de ir para a cama.

Rifampicina 600 mg por via oral, diariamente por seis meses.

Comichão, preocupação, confusão, diarréia, ajustes da visão, vertigem, rubor, sonolência, alterações de tendências, espasmos estomacais, urina, transpiração, catarro e catarro mancha corada.

Certifique-se de usar todos os remédios com revestimento à base de argila.

No caso de um tegumento ou talvez dos olhos desenvolverem manchas xantes ou se a urina descolorir o material de coloração de cocaína, entre em contato com o médico o mais rápido possível.

Pode causar suor, urina e choro para manter manchas de limão, o que não é perigoso.

Evite possuir contatos porque a rifampicina pode descolori-los para sempre.

Evite a ingestão de intoxicante para evitar mais danos aos órgãos do fígado.

Aceite a barriga vazia, pelo menos meia hora antes das refeições e antes de dormir.

Etambutol 750mg por via oral, diariamente, para receber 2 por alguns meses.

Perda de apetite, perturbação da barriga, purga, custódia ou dormência e picadas devido a neurite periférica.

Certifique-se de ter todo o revestimento à base de argila para medicamentos.

Evite a ingestão de intoxicante para evitar mais danos ao fígado.

Evite vir de tomar alcalizantes junto com etambutol, infinitos por mais de 2 horas.

Pirazinamida 1500 mg por via oral, diariamente por alguns meses.

Perturbação do estômago, cansaço.

Certifique-se de considerar todo o revestimento de argila para medicamentos.

Evite a ingestão de intoxicante para evitar uma lesão hepática a maior distância.

(três) Qual dos quatro medicamentos prescritos anti-TB na terapia padrão de curta duração causa neurite periférica? Que tiro de despedida extra é aprovado ao mesmo tempo para evitar / reduzir essa conseqüência desagradável ao acontecer?

Isoniazida, etambutol, rifampicina e pirazinamida podem realizar neurites periféricas [7, 15] # @@ # @ !. A piridoxina (vitamina B6) pode ser prescrita simultaneamente para prevenir / minimizar a neurite periférica, ocorrendo [onze] # @@ # @ !.

(quatro) Antes da primeira dose dos medicamentos anti-TB mencionados anteriormente, a Sra. Rawat pode precisar suportar uma série de ensaios pré-terapia e medições da linha de base, nomear esses tipos de ensaios e deixar brevemente claro o terreno para cada um deles. todos.

Nome do estudo pré-terapia [4]

Marca do medicamento (quando relevante)

Explicação do motivo pelo qual este tipo de informação / julgamento é necessário

Excesso de peso

Rifampicina, etambitol, pirazinamida [quatro]

Para encontrar a dose adequada de antibióticos para trabalhar com [4] # @@ # @ !.

Testes de mapas de carnes magras

Isoniazida + rifampicina, pirazinamida [12]

Supervisionar a hepatotoxicidade potencialmente causada pelos medicamentos para tuberculose [12] # @@ # @ !.

Ofertas de teste de mapa nefrítico

Etambutol [5]

Regular a depuração nefrítica e impedir o acúmulo de etambutol na estrutura orgânica no caso de diminuição da medição nefrítica [quatro] # @@ # @ !.

Miopia ocular

Etambutol [5]

Supervisionar as marcas de toxicidade óptica [5] # @@ # @ !.

Prova visual colorida

Etambutol [4]

Supervisionar as marcas de grau óptico de toxicidade [4] # @@ # @ !.

Número completo de hemograma

Para regular o hemograma, neutropenia e linfocitopenia [13] # @@ # @ !.

HIV demonstrando após orientação adequada

Rifampicina [4]

Para se arriscar com o avanço rápido projetado da doença / reinfecção por TB e além de possíveis relações medicamentosas essenciais com medicamentos anti-retrovirais em casos de HIV positivo [5, 14] # @@ # @ !.

Triagem para hepatite viral a longo prazo (M e C)

Isoniazida + rifampicina, pirazinamida [doze]

Para descobrir o risco de hepatotoxicidade potencialmente causada pelos medicamentos para tuberculose [12] # @@ # @ !.

(V) Utilize a frase Cockcroft-Gault para codificar a distância de creatinina da sra. Rawat, e determine a dose (t) no (s) medicamento (s) que você daria à sra. Rawat.

Excesso de peso ideal da estrutura orgânica e natural = 57. 2kg

Faixa etária = 60kg

Altura entre 165cm

Creatinina sérica = 260 micromol / L

Depuração da creatinina = 0. 85

com 18. 32 mililitros / min

As exigências de dose de etambutol são alteradas para 600 mg por via oral, diariamente por alguns meses [quatro] # @@ # @ !.

(seis)

Chamadas de marca nos medicamentos em interação [15]

Sistema de interação medicamentosa, A, consequência clínica [12-15]

Curso clínico [15]

Rifampicina, Cardizem Cádmio

A rifampicina pode causar a evolução do CD cardizem, perdendo a consequência do bloqueador da rota Ca e, portanto, pode ocorrer em sinais e sintomas clínicos de anginas ou pressão alta.

Aumenta a dose de cardizem Cádmio.

Rifampicina, Losec

A rifampicina pode causar metamorfose de Losec mediada por CYP2C19 e CYP3A4, resultando em concentrações plasmáticas reduzidas de Losec.

Evite utilizar Losec junto com a rifampicina.

(oito) No caso de a senhora Rawat ter 26 anos de idade e não tomar medicamentos freqüentes, que outros fatores você realmente precisa para determinar quando se decide sobre a terapia anti-TB?

Os outros fatores que eu preciso ver são se [4] # @@ # @ !:

Definitivamente, os seres causadores da doença são suscetíveis à rifampicina, INH e pirazinamida?

Os medicamentos incluídos no regime podem ser tolerados simplesmente pela senhora Rawat e que ela pode aderir totalmente à intervenção?

Talvez haja verificação de motivos disseminada ou talvez o sistema cardinal estressado TB?

Existe presença de cavitação prolongada ao redor do feixe inicial do tórax X?

Existe resposta adequada à intervenção?

A senhora Rawat está grávida e / ou amamentando?

* Por que poderia ser importante acompanhar essas consequências do teste?

Pode ser importante acompanhar essas consequências do estudo devido à preocupação imune às drogas. Na verdade, é de toda a transferência utilizar esquemas multidrogas para cobrir a probabilidade de oposição preliminar às drogas, muito bem como impedir que criaturas imunes surjam [4] # @@ # @ !.

* Ao obter essas conseqüências, qual das quatro remédios anti-TB pode acontecer

cessam e com que fortuna?

O etambutol pode, porventura, cessar, caso a conseqüência do teste laboratorial demonstre um isolado de TB suscetível à isoniazida e à rifampicina [16] # @@ # @ !.

Como farmacêutico, o que você poderia fazer para promover ou apoiar a Sra. Rawat, em conformidade com todos os medicamentos dela? Como você pode cuidar da conformidade do paciente?

Vou explicar à Sra. Rawat sobre a intenção de todos e cada um de seus medicamentos, tão bons quanto seu nome, frequência de dosagem, dose, efeitos colaterais predominantes e além de todo o tempo de descarte [18] # @@ # @ ! Depois disso, obrigarei a senhora deputada Rawat a repetir para mim as informações que eu a informei e, além disso, a questionar suas perguntas, cantando o que ela realmente não é capaz de entender. Além disso, deixe-me procurar estabelecer um acompanhamento com ela e perguntar-lhe como pode estar viajando o remédio. Além disso, medirei sua chance de não adesão através do uso de ferramentas validadas, como o questionário de anexo de medicamento Morisky, se os efeitos médicos esperados de seus medicamentos não parecerem naquele local. A seguir, considerarei todos os seus problemas ou carreiras que provocam a não adesão, incluindo o mesmo clipe, normalizam e simpatizam com ela, a fim de incentivar suas respostas. Além disso, fornecerei sua dose conveniente de Aids, conforme apropriado, para que seja menos difícil para ela se esconder e saber quando tomar seus remédios tão bons quanto a dose deles. Além disso, posso afetar os membros de sua família, como seu marido ou filho, para melhorar sua conexão com os medicamentos, lembrando-a de considerar seus medicamentos no clipe de dosagem. Por fim, enfatizarei os efeitos se a senhora deixar de tomar seus medicamentos, conforme mencionado, particularmente nos efeitos no bem-estar e nos impactos supremos em seu nome.

Eu poderia supervisionar sua conformidade simplesmente oprimindo-a quanto a tomar pílulas ou talvez através de diferentes métodos de representação, numeração de pílulas e fármaco na urina mostrando se ideal e oferecido (a urina deve ser descolorida para material de coloração laranja pela continuação mínima de 6 horas) desde a última dose de rifampicina e pode mostrar mais de 12 horas) [4] # @@ # @ !. Além disso, o questionário de anexo dos remédios Morisky pode ser usado para esse fim específico [17] # @@ # @ !.

Liste rapidamente no significante do ponto que o monitoramento em andamento precisa ser realizado enquanto a Sra. Rawat usa remédios contra a tuberculose? (especificamente para medicamentos contra a tuberculose, apenas para o objetivo desta ocasião) [5] # @@ # @ !.

Anexo aos medicamentos da terapia anti-TB.

Civilização do escarro (se ainda estiver sendo produzido catarro).

A visão nítida e a visão a cores ocular monitoram tão bem quanto o monitoramento dos sintomas oculares (enquanto ela ainda está tomando etambutol).

Ensaios de mapas do fígado.

O peso da estrutura orgânica dela.

Estudos de mapas nefríticos.

Menções:

Empresa Mundial de Saúde [home page da Internet] # @@ # @ !. Genebra, Suíça: Empresa de Saúde do Universo, c2012 [mencionado em 22 de setembro de 2012] # @@ # @ !. Tuberculose, [algumas telas] # @@ # @ !. Obtido em: protocolo de transferência de hipertexto: //www.who.int/topics/tuberculosis/en/

Centros de Controle e Prevenção de Doenças [página inicial na Internet] # @@ # @ !. Atlanta, GA: Centros destinados ao Controle e Prevenção de Doenças, c2012 [atual n. deb., citado em 2012 set vinte e dois] # @@ # @ !. Disponível em: protocolo de transferência de hipertexto: //www.cdc.gov/

MedlinePlus [página inicial na Internet] # @@ # @ !. Bethesda, MARYLAND: Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, c2012 [citado em 2012 set vinte e dois] # @@ # @ !. Tuberculose: MedlinePlus, [cerca de 6 telas] # @@ # @ !. Disponível em: processo de transferência de hipertexto: //www.nlm.nih.gov/medlineplus/tuberculosis.html

eTG complete [página inicial na Internet] # @@ # @ !. Victoria, Abaixo: Curative Guidelines Limited, c2012 [atualizado em julho de 2012, citado em 20 de setembro de 2012] # @@ # @ !. Obtido em: protocolo de transferência de hipertexto: // etg. tg. com. au. ezproxi. lib. Monash. edu. au / conc / tgc. htm? id = 27b1fc15b4331af2841f02ef96ddc67b

MIMS Online [página inicial na rede] # @@ # @ !. Londres, Grã-Bretanha: UBM Medica Ltd, c2012 [atualizado em setembro de 2012, mencionado em 22 de setembro de 2012] # @@ # @ !. Oferecido em: processo de transferência de hipertexto: // www-mimsonline-com-au. ezproxi. lib. Monash. edu. au / Pesquisa / Pesquisa. aspx

MedlinePlus [página inicial da Internet] # @@ # @ !. Bethesda, MD: Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, c2012 [oferecido em 22 de setembro de 2012] # @@ # @ !. Rifampin: MedlinePlus Drug Information, [cerca de 6 monitores] # @@ # @ !. Disponível por: protocolo de cópia de hipertexto: //www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a682403.html

Programas HRSA de HIV / AIDS [página na Internet] # @@ # @ !. U. S i9000: Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, c2012 [citado em 2012 set vinte e dois] # @@ # @ !. Mycobacterium TB, [cerca de 19 telas] # @@ # @ !. Prontamente disponível em: processo de transferência de hipertexto: // hab. hrsa. gov / deliverhivaidscare / clinicguide11 / cg-623_mycobacterium_tb. código

Sansom T.N, editor. Farmacopeia e enchiridion farmacêuticos australianos. vigésima primeira disfunção erétil. Canberra: Mundo Farmacêutico de Down under, 2009.

BC Center para obter o Disease Control [home page da Internet] # @@ # @ !.Colúmbia Britânica, Canadá: Centro BC destinado a Doenças Contorl, c2012 [oferecido em 22 de setembro de 2012] # @@ # @ !. Etambutol [cerca de uma página em particular] # @@ # @ !. Oferecido a partir de: processo de transferência de hipertexto: //www.bccdc.ca/NR/rdonlyres/F59D94C9-BDFC-4E2D-A8DB-C915F1FE8660/0/EthambutolCounsellingSheet_Field.pdf

Universe Health Corporation [página inicial na Internet] # @@ # @ !. Genebra, Suíça: Organização Mundial da Saúde, c2012 [mencionado em 22 de setembro de 2012] # @@ # @ !. Relatório de Avaliação Pública da OMS, [cerca de 2 páginas da web] # @@ # @ !. Disponível em: protocolo de cópia de hipertexto: // apps. quem. int / prequal / WHOPAR / WHOPARPRODUCTS / TB180part1v1. pdf

Faculdade ou universidade do Pa Health System [página inicial na Internet] # @@ # @ !. Phila., PA: Penn Medicine, c2012 [citado em 2012 set vinte e dois] # @@ # @ !. Diretrizes para a administração de medicamentos negativos associados a agentes antimicobacterianos, [cerca de 70 páginas] # @@ # @ !. Oferecido em: processo de transferência de hipertexto: //www.uphs.upenn.edu/TBPA/treatment/managingsideeffects.pdf

Thompson N. P, Caplin Meters. E, Stalinsky M. I, Gillespie S. i9000. H, Clarke S.T, Burroughs A.K. Mclntyre N. Medicina antituberculose, bem como o fígado: riscos e dicas no caminho. Eur Respir J [série na Internet] # @@ # @ !. 1995, [oferecido em 22 de setembro de 2012] # @@ # @ !, quase 8: [cerca de 5 páginas] # @@ # @ !. Obtido em: processo de transferência de hipertexto: // erj. periódicos. com / content / 8/8/1384. completo. pdf

Jemikalajah J. D, Okogun G. A. Índices hematológicos no vírus da imunodeficiência humana e infecções por tuberculose pneumônica em algumas partes do estado de Delta, Nigéria. Arábia Saudita K [série na Internet] # @@ # @ !. 2009, [citado em 22 de setembro de 2012] # @@ # @ !, 31 (algumas): [cerca de 4 páginas da web] # @@ # @ !. Disponível por: protocolo de cópia de hipertexto: //www.smj.org.sa/PDFFiles/Feb09/13Hema20080806.pdf

Portal InSite do HIV para o conhecimento sobre HIV e AIDS / SIDA [home page na Internet] # @@ # @ !. S. fransisco: University of California, c2012 [citado em 2012 set vinte e dois] # @@ # @ !. Tuberculose e HIV, [cerca de 30 telas] # @@ # @ !. Disponível em: protocolo de transferência de hipertexto: // hivinsite. ucsf. edu / InSite? page = kb-05-01-06 # S3X

MicromedexA 2. 0 [página inicial da Internet] # @@ # @ !. EUA: Thomson Reuters, c1974-2012 [atualizado em d. d., relatado em 22 de setembro de 2012] # @@ # @ !. Prontamente disponível em: protocolo de transferência de hipertexto: //www.thomsonhc.com.ezproxy.lib.monash.edu.au/micromedex2/librarian/PFDefaultActionId/evidencexpert.ShowDrugInteractionsResults

Centro Nacional de TB de Heartland [página inicial na Internet] # @@ # @ !. San Antonio, TX: Heartland National TB Center, c2012 [citado em 2012 set vinte e dois] # @@ # @ !. Diagnóstico, A, Tratamento médico da TB, [cerca de setenta e seis páginas] # @@ # @ !. Oferecido em: processo de transferência de hipertexto: //www.heartlandntbc.org/training/archives/tbnucama_20120718_1040.pdf

American Medical Association [página inicial na Internet] # @@ # @ !. Chicago, IL: American Medical Affiliation, c2012 [relatado em 22 de setembro de 2012] # @@ # @ !. Táticas para melhorar a conformidade dos medicamentos, [com relação a 13 monitores] # @@ # @ !. Disponível por: protocolo de cópia de hipertexto: //www.ama-assn.org/amednews/2011/10/03/prsa1003.htm

Estudo de caso 5:

O que é endocardite mórbida? Descreva a diferença entre complicado e não complicado.

A endocardite infecciosa (além de conhecida como endocardite bacteriana) é definitivamente uma infecção que afeta o colo do útero (endocárdio) ou as válvulas mamárias [você] # @@ # @ !. Acontece no local danificado do endocárdio ou nas válvulas mamárias altas: trombócitos e depósitos de fibrina. Uma vez que certos microrganismos (na maioria das vezes bactérias, embora também possam ser fungos ou outras pragas) entrem no curso de água da corrente sanguínea e colonizem para o local de deposição de trombócitos e fibrina, a flora será modelada e isso poderá levar à endocardite mórbida [uma particular , 2] # @@ # @ !. A conseqüência disso são aberturas ou crescimentos nas válvulas do seio ou talvez os tecidos da válvula tenham cicatrizes, os quais levarão a uma válvula do seio com vazamento [1] # @@ # @ !. Se não for tratada, pode ocorrer na morte [dois] # @@ # @ !.

Endocardite mórbida complicada pode ocorrer quando há grande flora ou múltiplos êmbolos envolvidos [dois] # @@ # @ !. Se a pessoa afetada por endocardite mórbida tiver conhecimento das indicações de endocardite mórbida por mais de 3 meses ou fornecer situações de infecção secundária experientes, a endocardite mórbida pode ser além de complicada. Caso contrário, a endocardite mórbida será endocardite mórbida não sofisticada.

No caso de Bob, o que você assumiria com os possíveis patógenos?

Eu assumiria que os patógenos prováveis ​​são Staph. aureus, estreptococos e entercococos não escritos, bastonetes gram-negativos (entéricos), fungos (principalmente Candida) ou estafilococos coagulase-negativos [2] # @@ # @ !.

Liste as marcas (que podem ser encontradas no exame físico) e os sintomas de endocardite mórbida.

, as marcas de endocardite mórbida são [um par de] # @@ # @ !:

murmúrio cardíaco

Petéquias

Lesões de Janeway (musca volitanss coradas que estiveram presentes na época de custódias e suspensões coloidais de pess, s)

Osler, s s (feridas avermelhadas desagradáveis ​​que se apresentam nas pontas dos dedos e nos pés)

, as indicações de endocardite mórbida são [dois, 3] # @@ # @ !:

Febre

Cansaço incomum

Fatos de treino noturnos

Falta de peso

Dores musculares e esforços (na hidrocardiografia endocardite mórbida)

Sintomas semelhantes aos da gripe (na endocardite mórbida por hidropisia)

Sintomas de falha do sistema cardiovascular (na endocardite mórbida crônica)

Lesões nas articulações (na endocardite mórbida crônica)

Descreva os ensaios de diagnóstico, os exames de sangue, os testes microbiológicos etc. que podem ser usados ​​para corroborar o diagnóstico de endocardite mórbida e terapia anti-séptica "direta".

Pessoa afetada, h exame físico clínico e além de exibir doenças, antecedentes [2] # @@ # @ !.

, isso ajuda com todo o diagnóstico e além de reduzir a variedade de patógenos instrumentais prováveis.

Aplicando o estetoscópio para se tornar um seio [um par de, 3] # @@ # @ !:

, isso permite que o médico ouça o tórax do paciente para obter um som diferenciado que indica murmúrio no peito fresco ou alteração sonora no murmúrio no peito antigo.

A razão para os murmúrios do seio são as válvulas do seio com defeito, muito bem

certos defeitos da mãe.

Civilizações da corrente sanguínea [dois, 3] # @@ # @ !:

, país com diferentes estruturas orgânicas e naturais, são coletadas amostras de sangue para descobrir a presença de qualquer tipo de patógeno dentro da corrente sanguínea. Isso pode ser feito para encontrar o

patógeno causador exato e, além do patógeno, t sensibilidade para

antibióticos pertencentes à intervenção.

Ecocardiografia [3] # @@ # @ !:

, Isso é utilizado para detectar a construção e o mapa do dispositivo, tão bom quanto o peito

gesto da membrana da parede e além do tamanho geral do peito. Este teste é o mais confiável

diagnóstico até o momento referente à endocardite mórbida.

Raio X do peito [2] # @@ # @ !:

, Isso é utilizado para procurar quaisquer motivos que indiquem insuficiência cardíaca.

Vareta medidora de urina [um par de] # @@ # @ !:

, para a realização de qualquer tipo de hematúria, A, proteinúria, que são as

características médicas especializadas que mostram em 60% a setenta por cento da endocardite mórbida

instâncias.

Temperatura [1, 2] # @@ # @ !:

, isto é para procurar a presença de febrilidade que está entre os principais

sintomas de endocardite mórbida.

Uréia sérica, A, eletrólitos [dois] # @@ # @ !:

, isto é, verifique se há algum dano nefrítico.

Que regime anti-séptico endovenoso empírico (IV) você poderia prever que Simon fosse iniciado enquanto planejava as consequências da microbiologia? Estipule as doses para cada um dos antibióticos.

O regime anti-séptico endovenoso empírico (4) que eu espero que Bob comece é [5] # @@ # @ !:

Benzilpenicilina 1) 8g IV, a cada 4 horas.

MAIS

Di / flucloxacilina 2g 4, 4 por hora.

MAIS

Gentamicina 420 mg 4, para uma dose em particular, seguida pela localização do intervalo de dosagem referente a 1 ou 2 quantidades extras, harmonizando-se com o mapa nefrítico de Simon.

Agora, qual anti-séptico você anteciparia que Simon seria prescrito? Qual seria a continuação esperada da intervenção?

Anteciparia que Sue recebesse di / flucloxacilina 2g IV, 5 horas por hora [5] # @@ # @ !. A continuidade da intervenção prevista é de quatro hebdomados, embora em Simon, por exemplo, a continuidade possa ser reduzida para 2 hebdomados se houver resposta médica microbiológica e especializada dentro da quantidade de clipe de 72 a 96 horas desde o início do envolvimento com antibióticos. >

Se o estafilococo aureus resistente à meticilina fosse o patógeno instrumental na ilustração de Simon:

(na verdade) Qual, por sua vez, o anti-séptico IV você recomendaria?

Eu assumiria que o 4 antibiótico Vancocin foi aprovado [2, alguns] # @@ # @ !.

(duas) Essas reivindicações são antibióticas principalmente eliminadas pelos rins ou pelo fígado?

Esse tipo de antibiótico pode ser principalmente eliminado pelos rins [4] # @@ # @ !.

(três) Em qual dosagem (dado que Simon, a distância da creatinina é de 116 ml / min)?

1. 5g a cada 12 horas [alguns] # @@ # @ !.

(vários) Como a pílula seria implementada e como?

Este medicamento pode ser administrado por via intravenosa porque fornece uma biodisponibilidade não dita realmente baixa e, portanto, deve ser fornecido por via intravenosa para o tratamento de infecções sistêmicas, incluindo endocardite mórbida, para que seja eficaz [alguns, 6] # @@ # @ !.

(V) Que monitoramento de medicamentos de cura está incluído ao utilizar este antibiótico? Quando o nível inicial mínimo deve ser obtido? Qual é exatamente o nível mínimo da tag?

O monitoramento curativo de medicamentos que está envolvido é a medição das concentrações mínimas de vancomicina [alguns] # @@ # @ !. O nível mínimo inicial deve ser obtido antes da quarta ou sexta dose de Vancocin e o nível mínimo indicado é de 15 3mg / L.

(seis) Se o resultado do nível mínimo fosse 27mg / L, como você interpretaria essa consequência? Você recomendaria uma dose de acomodação? Se sim, o que não seria?

Essa consequência do grau mínimo é geralmente maior do que o recomendado, indicando concentrações mínimas para Sue [4] # @@ # @ !. Recomendamos que a dose seja modificada e modifique a dosagem de Vancocin para:

= 0. 83g

= ~ 0. 8g

  • Mais de 7 000 estudantes confiam em nós para fazer seus trabalhos
  • 90% de nossos clientes colocam mais de 5 pedidos conosco
Preço especial
R$5
/página
FAZER UM PEDIDO

Últimas postagens

Leia tópicos mais informativos em nosso blog
Em que grau você acredita nesta declaração?
"Como líder da Espanha, Stalin alcançou grandes conquistas entre 1924 e 1939." Até que ponto você concorda com esse tipo de afirmação? Deixe clara sua...
Dissertação de comparação sobre almas falecidas e Taras Bulba
string (176) "quase toda a função de Gogol é sua" alma cossaca livre "tentando romper a estrutura da parede do" hoje "ameaçador e não heróico como um...
Ensaio de prevenção e assistência à úlcera por pressão
As úlceras por pressão, ou escaras, ou têm impactado recentemente os planetas há muito tempo, e se voltam para a barra de força geral por unidade de área...
Conversa informativa sobre tarefas genéricas
O Projeto Genográfico, na verdade. INTRODUÇÃO A. (chama a atenção): Todos os que estão abaixo provavelmente compreendem o que você é racial, de onde...
Sherlock Holmes, um estudo em Scarlet
Sherlock Holmes métodos distintos de correção de crimes O gênero de detetive é claramente uma das formas mais populares de obras literárias. Quando o...
Dissertação Toefl
ESCALA DE PONTUAÇÃO DO TOEFL 6º - Um ensaio nesse nível, lida com êxito com o processo de escrita, geralmente é bem organizado e bem desenvolvido, usa...
Problema econômico
CAPÍTULO 4 INDIVIDUAL E MERCADO EXIGEM EXERCÍCIOS 1. Um indivíduo reserva um pouco de seu fluxo de caixa por mês para gastar em seus dois hobbies,...
Lavagem de mãos pública, por que deveriam e por que motivo não o fazem
Lavagem de mãos pública, por que eles devem fazer e por que motivo podem Engraçado como pouco interesse é pago com o significado de lavar as mãos?...
Engajamento dos eleitores nos anos 1800
Desconhecido 4B 14 O outono de 2012 Os anos 1800 foram um período de tremendas mudanças que continham muitas ocorrências úteis. Apesar de estarem bem...
Verifique o preço
do seu trabalho
Nós aceitamos:
GARANTIA DO
SEU DINHEIRO
DE VOLTA
QUALIDADE
Assine nossas atualizações
42 877 subscritores
Suporte
+55 11 4680-2890
Segue-nos
O suporte ao cliente está disponível nos dias úteis, das 6 às 21 horas; aos sábados e domingos 12.00 - 18.00.