ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO CUIDADO COM O COTO UMBILICAL

OBJETIVOS ESPECÍFICOS 7 5 METODOLOGIA 8 6 RESULTADOS 9 7 DISCUSSÃO 10 8 CONCLUSÃO 11 9 REFERÊNCIAS 12 RESUMO O presente trabalho possui como tema “Assistência de enfermagem no cuidado com o coto umbilical”, temática essa de suma importância uma vez que trata do cuidado do coto umbilical de recém-nascidos e como as assistências de enfermagem nessa prática estão sendo realizadas. Têm-se como objetivo geral: apresentar a importância de uma assistência eficaz de enfermagem no cuidado com o coto umbilical. No que pese os objetivos específicos, busca-se: Elucidar sobre as fragilidades existentes no sistema de saúde em face do cuidado com o coto umbilical; Discorrer sobre os procedimentos de assistência por parte dos enfermeiros em face do coto umbilical; Apresentar as doenças advindas da ausência de assistência em face do coto umbilical.

Tenciona-se ainda responder o seguinte problema de pesquisa: Quais as consequências da ausência de uma assistência de enfermagem efetiva em face do cuidado com o coto umbilical? Para contemplar a realização do presente projeto foi realizada uma revisão de literatura, visando levantar o conhecimento disponível na área com base em conteúdos disponíveis nas plataformas digitais documentos oficiais do Ministério da Saúde. Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Base de Dados de Enfermagem (BDENF), National Library of Medicine, EUA (PubMed), Medical Literature Analysis and Retrieval System on-line (MEDLINE) e Scientific Electronic Library Online (SciELO), plataformas de ampla indexação online de revistas científicas em saúde. Objetivo geral Busca-se apresentar a importância de uma assistência eficaz de enfermagem no cuidado com o coto umbilical.

Objetivos específicos • Elucidar sobre as fragilidades existentes no sistema de saúde em face do cuidado com o coto umbilical; • Discorrer sobre os procedimentos de assistência por parte dos enfermeiros em face do coto umbilical; • Apresentar as doenças advindas da ausência de assistência em face do coto umbilical. METODOLOGIA A metodologia é caracterizada pela operacionalização das ações previstas nos objetivos de pesquisa, baseadas nas variáveis contidas na hipótese de pesquisa e por fim, tem a intenção de proporcionar as ferramentas para responder à pergunta da investigação (Perovano, 2016). No escopo de alcançar o objeto proposto, fora realizada uma revisão de literatura, visando levantar o conhecimento disponível na área com base em conteúdos disponíveis nas plataformas digitais documentos oficiais do Ministério da Saúde.

Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Base de Dados de Enfermagem (BDENF), National Library of Medicine, EUA (PubMed), Medical Literature Analysis and Retrieval System on-line (MEDLINE) e Scientific Electronic Library Online (SciELO), plataformas de ampla indexação online de revistas científicas em saúde, tanto nacionais quanto internacionais, representando a maioria daquelas cujos artigos apresentam importante impacto na literatura científica. Na figura abaixo, pode-se vislumbrar a anatomia e fisiologia do cordão umbilical (SADLER, 2016). Figura 1: membranas fetais. Fonte: (Silva, 2018). Pode-se vislumbrar acima que o cordão umbilical é formado a partir do saco amniótico e vesícula vitelínica. Nesse caso, o âmnio expande-se visando realizar o enchimento de todo o celoma extraembrionário, possuindo origem a partir do anel umbilical em torno da raiz do ducto vitelínico e do pedículo de ligação (Silva, 2018).

Dessa forma, vislumbra-se a importância dos devidos cuidados que deve tomar o profissional da enfermagem, onde o mesmo deve sempre estar atento aos sinais indicativos de infecção no coto umbilical (LEIFER, 2013). Os cuidados de forma imediata aos recém-nascidos são de responsabilidade da equipe neonatal, onde as enfermeiras responsáveis e integrantes da equipe devem propor cuidados em consonância com as boas práticas em prol deste. Os enfermeiros nas consultas de pré-natal que atuam desde a primeira consulta dialogando com os pais sobre todo o acompanhamento gestacional, dando orientações e esclarecendo duvidadas frequentes, tais como o tempo estimado da gestação, os cuidados desenvolvidos com a mãe para um desenvolvimento gravídico saudável a partir de uma linha de cuidado estabelecida pelo profissional de saúde, os direitos das gestantes, além da importância da realização de exames, testes rápidos, vacinação, devem enfatizar a importância do cuidado com o coto umbilical após a saída da maternidade e como os cuidados devem ocorrer na casa (RICCI, 2018).

Contudo, ressalta-se que a boa comunicação exige conhecimentos técnico-científicos por parte da enfermagem. Os profissionais de saúde qualificados para tais ações tornam-se essenciais nesse processo, tornando-os mais fácil, visto que são eles que irão atuar diretamente nas consultas promovendo a promoção do cuidado com o coto umbilical pós-maternidade (SOUZA, et al, 2011). A posição correta da fralda pode ser vislumbrada na imagem abaixo. Figura 03: Posição correta da fralda. Fonte: (Silva, 2018). Pode-se ressaltar que acerca dos melhores métodos de cuidados do coto umbilical, ainda é passível de controversas entre alguns autores, por existir várias recomendações variadas e diversificadas para esse cuidado, onde muitas vezes acaba não permitindo que haja uma uniformização no cuidado, gerando impactos na assistência prestada principalmente pelos enfermeiros gerando dúvidas nesses profissionais (ABBASZADEH, et al, 2016).

Os autores Nader e Pereira (2014, p. Dessa forma, pode-se vislumbrar a importância das ações de enfermagem no cuidado com o coto umbilical, além do fato de que o cuidado com o RN exige do enfermeiro uma assistência direcionada às suas necessidades (DUARTE, et al, 2006), com base nisso o autor (Sarayva, 2003, p. destaca que: [. é de fundamental importância, que não só os enfermeiros como outros profissionais de saúde estejam atentos a essas práticas de cura, já que em algumas situações essas crenças são prejudiciais à saúde, como é o caso de algumas crendices que são aplicadas aos recém-nascidos (SARAYVA, 2003, p. Os procedimentos a serem realizados pelo profissional da enfermagem no cuidado com o coto devem ser os seguintes conforme ilustrado nas imagens abaixo, visando à limpeza e a prevenção de doenças.

Figura 04: Cuidados para Limpeza do Coto Umbilical Fonte: (Reis, et al, 2014). É importante, que durante esse processo a equipe de enfermagem possa esclarecer que a região do coto é indolor, e com isso não há inervação no coto umbilical (CARVALHÊDO et al. Dessa forma foi possível vislumbrar a importância da assistência de enfermagem no cuidado com o coto, principalmente fazendo o uso de estratégias que possam possibilitar a prevenção de agravos e contribuam para redução do desenvolvimento de doenças e possíveis complicações nessa região (BARBOSA, et al, 2017). É necessário que o enfermeiro esteja sempre atento, visto que o coto do cordão umbilical tange na a porta de entrada para infecções locais e invasivas, que ocorrem por bactérias.

A infecção do coto umbilical é conhecida como umbilite que espalha-se pela parede abdominal, peritônio e vasos sanguíneos umbilicais, causando sepse, e se caso não for tratada por causar a mortalidade da criança (FERREIRA, et al, 2021). De acordo com a Ordem dos Enfermeiros: Os Enfermeiros Pediátricos deveriam ser líderes na redução de erros clínicos e eventos adversos com medicamentos em crianças, uma vez que não são apenas responsáveis por alguns deles, mas principalmente porque os enfermeiros são como a última linha de defesa para a sua prevenção (OE, 2012, p. Hajizadeh. Z. Jahangirl, M. Comparing the impact of topical application of human milk and chlorhexidine on cord separation time in newborns. Pakistan Journal of Medical Sciences, 32(1), 239-243. A.

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