IMPORTÂNCIA DOS EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL NO COMBATE AOS RISCOS OCUPACIONAIS DOS TRABALHADORES DA

toneladas em 2018, das quais 81,1% foram coletadas. Embora com essa produção de lixo em escala menor, comparado as outras regiões, a carga de trabalho a cada coletor aumentou, assim como, a periculosidade e o ritmo de atividade dos mesmos, o que gera dessa forma, a necessidade de uma fiscalização mais adequada com relação à segurança no trabalho (ABRELPE, 2018). Tendo em vista que a coleta de lixo é classificada como uma das mais arriscadas e insalubres existentes, pelo motivo do contado frequente do trabalhador com agentes nocivos à saúde, assim como por executarem parte de suas atividades em cima dos caminhões coletores, expondo-se aos riscos ocupacionais. Vale ressaltar que, os coletores de resíduos sólidos estão em constante exposição a riscos e agravos provenientes de agentes químicos (gases poeiras, materiais tóxicos); biológicos (fungos, vírus, bactérias, protozoários); físicos (exposição ao calor, radiação ionizantes e não ionizantes); ergonômicos (principalmente pelas cargas excessivas e movimentos errados e repetidos que podem ocasionar a lesões por esforço repetitivo - LER); acidentes, que estão diretamente ligados ao manejo inapropriado do lixo, a falta de atenção no momento da seleção (ABRELPE, 2017).

Tem-se ainda, o não o uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPI´s) adequadamente para proteção das mãos, rosto e antebraços, que ficam desprotegidos e ainda forçam ao subir no caminhão usando os punhos como sustentação (OLIVEIRA; CASTRO, 2012). Este método facilita sumarizar as pesquisas publicadas e lograr conclusões a partir da pergunta norteadora (MENDES; SILVEIRA; GALVÃO, 2019). Para sua formação, faz-se necessário seguir as seguintes etapas: 1ª elaboração da pergunta norteadora; 2ª estabelecimento dos critérios para inclusão e exclusão de estudos; 3ª definição das informações a serem extraídas dos estudos selecionados; 4ª análise crítica dos estudos incluídos; 5ª discussões dos resultados e 6ª apresentação da revisão integrativa (MENDES; SILVEIRA; GALVÃO, 2019). A questão de pesquisa foi organizada de acordo com a estratégia PICO (P: População; I: Intervenção/Interesse; C: Comparação; O: Desfecho).

Portanto, foi sintetizada a seguinte estrutura: P - Trabalhadores da coleta de lixo urbano; I - Uso dos EPIs; C - Sem comparação; O - Redução dos riscos ocupacionais. Portanto, a questão norteadora foi: Quais riscos ocupacionais os trabalhadores de coleta de lixo urbano estão expostos pelo não uso de equipamentos de proteção individual? Os descritores utilizados encontram-se presentes no Bando de Descritores em Ciências da Saúde (DeCS), e com base na questão, optou-se por: Coleta de Resíduos Sólidos; Catadores; Trabalhadores; Limpeza urbana; Resíduos; Grupo de riscos; Equipamento de Proteção Individual; Saúde do Trabalhador; Riscos Ocupacionais; Acidentes de trabalho; Condições de trabalho; Doenças profissionais, com seus respectivos sinônimos. Para a extração dos dados foi utilizado o instrumento de Ursi (2005) em que avaliou- se as seguintes variáveis: título, autor/ano, tipo de estudo, periódico/base de dados e nível de evidência.

O resultado dos dados adquiridos foi feito de forma descritiva, proporcionando ao leitor a avaliação da finalidade da revisão integrativa e contemplação do objetivo proposto. Figura 1 - Fluxograma da seleção dos artigos científicos que compuseram a revisão integrativa da literatura. Timon, Maranhão, 2020. A avaliação crítica dos estudos foi feita pelo nível de evidência, pela Oxford Center for Evidence-based Medicine (2009), na qual sua classificação é baseada na abordagem metodológica em que tem-se como grau de recomendação: A, B, C e D onde se subdividem nos níveis de evidências onde em A tem-se: 1 A composto por Revisão sistemática de ensaios clínicos controlados randomizados, 1 B Ensaio clínico controlado randomizado com intervalo de confiança estreito, 1 C Resultados terapêuticos do tipo “tudo ou nada”; em B tem-se: 2 A composto por Revisão Sistemática de Estudos de Coorte, 2 B Estudo de Coorte, 2 C Estudo Ecológico, 3 A Revisão Sistemática de Estudos Caso-Controle, 3 B Estudo Caso-Controle; em C tem-se 4 Relato de Casos e em D tem-se nível de evidência 5 Opinião de especialistas desprovida de avaliação crítica ou baseada em matérias básicas.

Estudo transversal tipo analítico Rev. Bras. Med. Trab. LILACS 3A Percepção de qualidade de vida de catadores de materiais recicláveis NOGUEIRA et al. Trab. LILACS 4C Os resultados achados mostram um número menor da utilização dos EPI`s, pelos trabalhadores quando comparados com alguns trabalhos da literatura, pode – se explicar esse fato pelas particularidades de cada metodologia que foi estudada, ou pelo fato de ser diferentes tipos de EPI`s para cada trabalho especifico. Outras possíveis explicações se dão a resistências de muitos profissionais na utilização dos equipamentos, ou até mesmo a falta dos mesmos nas suas instituições de trabalho fazendo com que esses trabalhadores sejam obrigados a ser expor. Além desses fatores muitos profissionais mesmo tendo consciência dos riscos que podem correr no seu ambiente de trabalho, preferem ignorar a sua utilidade, deixando assim sua saúde exposta e com possibilidade de contaminação durante suas atividades.

O uso de EPI`s nos serviços é essencial para execução de atividades que podem apresentar risco ao bem-estar do trabalhador. Gomes et al. entrevistou 199 trabalhadores de limpeza de seis hospitais em São Luís, que apresentou faixa etária entre 18 a 30 anos, com ensino médio incompleto. Obteve 13,57% de prevalência em acidentes de trabalho e destes 82% foi por materiais perfurocortantes. Nesse sentindo, percebeu-se que não existe uma preocupação com o uso do EPI, e uma falta de capacitação e conscientização dos mesmos perante a sua segurança. Além disso é necessária uma educação permanente em saúde para que exista uma diminuição dos riscos de acidente. realizou um estudo por meio da coleta de 25 fezes de coletores de resíduos, e um questionário sobre seus hábitos alimentares, que tinham entre 22 a 67 anos.

Os autores conseguiram observar que a maioria dos entrevistados possuíam algum tipo de parasita, porém não foi possível ao certo afirmar se os enteroparasitos vinham realmente da manipulação sem a utilização dos EPIs, pois os participantes podem ter sido infectados na sua própria casa, logo que alguns moravam em casa de alvenaria, madeira ou até mista. Portanto é possível perceber a falta de condições dignas de trabalho e do desenvolvimento do mesmo, necessitando de uma melhora urgente nas leis e nas regulações para os catadores. Sonego et al. realizou um estudo com 75 trabalhadores, que apresentam exposição a ruído ocupacional de diferentes setores e funções em variadas empresas. Contudo, o estudo ressalta a necessidade de novos trabalhos voltados para essa temática, pois como foi possível perceber, os artigos que foram utilizados nessa pesquisa não têm o enfoque ao tema proposto, assim eles não trouxeram base para os nossos objetivos.

Desse modo para que possa existir maiores dados, e formas de melhor auxiliar esses trabalhadores e conscientizá-los do quão importante é a utilização dos EPI´s para combater os riscos ocupacionais, faz-se necessário novas pesquisas, visto que esses profissionais exercem um papel importante para a comunidade e precisam ser vistos como tal. Portanto, fica explícita a necessidade de empenho das empresas fiscalizadoras, das gestões dos Estados e Municípios em realizar uma padronização e fiscalização forte nas cooperativas, para que seja exigido condições básicas de trabalho que são apresentadas pela legislação, para que assim haja um adequado funcionamento das coletas, projetando um maior cuidado com esses trabalhadores.