Portfólio SAMU Enfermagem 6ºe 7º

DESAFIO 3: URGÊNCIA E EMERGÊNCIA EM ENFERMAGEM 8 2. DESAFIO 4: SAÚDE DO TRABALHADO 11 3 CONCLUSÃO 13 REFERÊNCIAS 15 1 INTRODUÇÃO  Os enfermeiros estão na linha de frente da administração e avaliação do seu tratamento. Sendo um paciente, os enfermeiros são os maiores advogados. Como eles passam mais tempo com o paciente, os enfermeiros podem moderar de maneira abrangente seu progresso. Eles sabem quais sintomas podem ser uma bandeira vermelha e podem avaliar a eficácia do tratamento. Já no terceiro desafio descreve-se sobre como deve ser realizada a conduta na sala de emergência, bem como os cuidados de enfermagem diante de um caso de AVE. Por último são apresentados os cuidados e protocolos em relação à acidentes ocupacionais com material biológico. DESENVOLVIMENTO 2. DESAFIO 1: Enfermagem na saúde da criança e do adolescente Uma queimadura é um tipo de lesão na pele ou em outros tecidos.

A pele é o maior órgão do corpo. Essas queimaduras geralmente desaparecem em cerca de uma semana. Os tratamentos caseiros podem incluir mergulhar a parte queimada do corpo em água fria e cobri-la com um curativo estéril. O analgésico counter (OTC) também pode aliviar o desconforto menor Queimaduras de segundo grau (espessura parcial): As queimaduras de segundo grau envolvem a epiderme e parte da camada da derme da pele. O local da queimadura parece vermelho, com bolhas e pode estar inchado e dolorido. s queimaduras de segundo grau afetam a camada externa e a camada média da pele, conhecida como derme.  As queimaduras de terceiro grau geralmente danificam os folículos capilares, as glândulas sudoríparas, as terminações nervosas e outros tecidos da pele.  Essas queimaduras podem ser muito dolorosas.

 Mas se eles prejudicam as células nervosas sensíveis à dor, pode sentir pouca ou nenhuma dor no início.  Essas queimaduras podem causar cicatrizes graves e geralmente devem ser tratadas com enxertos de pele. Queimaduras de quarto grau. Os mecanismos propostos para a transformação hemorrágica incluem a reperfusão de tecido lesado isquimicamente, seja da recanalização de um vaso ocluído ou do suprimento sanguíneo colateral para o território isquêmico ou rompimento da barreira hematoencefálica. Com o rompimento da barreira hematoencefálica, os glóbulos vermelhos extravasam do leito capilar enfraquecido, produzindo hemorragia petéquial ou hematoma intraparenquimatoso mais franco A transformação hemorrágica de um infarto isquêmico ocorre dentro de 2-14 dias após o ictus, geralmente na primeira semana.

É mais comum após traçados cardioembólicos e é mais provável com maior tamanho de infarto. Um acidente vascular cerebral é uma emergência médica que ocorre quando o fluxo sanguíneo para o cérebro é interrompido. Sem sangue, suas células cerebrais começam a morrer. Isso pode acontecer quando uma pessoa tem aterosclerose, por exemplo. Um coágulo sanguíneo que viaja de uma área do corpo para um vaso sanguíneo no cérebro também pode causar um derrame isquêmico. Os sintomas de um acidente vascular cerebral isquêmico incluem: dormência repentina em qualquer área do corpo; fraqueza em um lado do corpo; caído de um lado do rosto; visão muda, especialmente em apenas um olho; tonturas ou perda de coordenação; dificuldade para caminhar; confusão; uma dor de cabeça repentina e muito intensa sem causa conhecida.

Um ataque isquêmico transitório (AIT), às vezes chamado de ministroke, é semelhante a um derrame isquêmico, pois bloqueia temporariamente o fluxo sanguíneo no cérebro. No entanto, diferentemente de um derrame isquêmico, os profissionais de saúde não acreditam que os AITs causem danos cerebrais duradouros. Por esse motivo, um médico pode realizar uma ampla variedade de testes de diagnóstico. Eles também podem recomendar tratamento para reduzir os danos cerebrais ou aconselhar fazer certas mudanças no estilo de vida para reduzir o risco de sofrer outro derrame. Outro tipo de derrame é um derrame cerebral. Este é um acidente vascular cerebral isquêmico ou hemorrágico que ocorre no tronco cerebral. Os derrames do tronco cerebral geralmente causam sintomas complexos e podem ser difíceis de diagnosticar.

O trabalho sanguíneo agudo deve ser realizado como parte da avaliação inicial [Nível de Evidência B]. O trabalho inicial no sangue deve incluir: eletrólitos, glicose aleatória, hemograma completo (CBC), status de coagulação (INR, aPTT) e creatinina. Avaliação de convulsões: convulsões de início recente no momento de um AVC agudo, ocorrendo imediatamente antes ou dentro de 24 horas após o início do AVC, devem ser tratadas com medicamentos de ação curta apropriados (por exemplo, lorazepam IV) se não forem autolimitados Nível de evidência C]. Uma crise única e autolimitada que ocorre no início ou dentro de 24 horas após um acidente vascular cerebral agudo (considerada uma crise pós-AVC “imediata”) não deve ser tratada com medicamentos anticonvulsivantes de longo prazo [Nível de Evidência C].

Os pacientes que apresentam uma convulsão imediata após o AVC devem ser monitorados quanto à atividade recorrente das convulsões durante o monitoramento de rotina dos sinais vitais e do estado neurológico. Uma ferramenta de triagem validada (como ASPECTS) deve ser usada para identificar rapidamente pacientes que podem ser elegíveis para o tratamento de trombectomia endovascular e podem exigir transferência para uma instalação diferente para EVT [Nível de Evidência B]. Imagens de TC avançadas, como perfusão por TC (CTP) ou CTA multifásico ou dinâmico (para avaliar vasos colaterais do pial), podem ser consideradas como parte da imagem inicial para ajudar na seleção do paciente [Nível de Evidência B]. No entanto, isso não deve atrasar substancialmente a decisão e o tratamento com trombólise intravenosa com alteplase ou tratamento com trombectomia endovascular.

Todos os pacientes com suspeita de acidente vascular cerebral isquêmico que chegam de 6 a 24 horas após o início do acidente vascular cerebral (apresentação tardia e acidente vascular cerebral ao acordar com tempo de início desconhecido) e são potencialmente elegíveis para tratamento de trombectomia endovascular tardia da janela devem ser submetidos a imagem cerebral imediata com TC sem contraste com perfusão de CTA e TC, ou RM com ARM e MRP [Nível de Evidência B]. DESAFIO 4: Saúde do Trabalhado Para a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar, medidas para impedir a exposição ocupacional a doenças formam uma parte fundamental dos regulamentos de políticas, com o objetivo de minimizar os riscos de transmissão de infecções para pacientes e profissionais de saúde.

Etapa 4, obtenha testes e aconselhamento de acompanhamento: para exposições ao sangue humano, isso inclui a obtenção de resultados de testes do indivíduo de origem (quando possível) para determinar seu status de infectividade. Além disso, os funcionários expostos também devem ser testados 6 meses após a exposição (dependendo do agente biológico específico ao qual possam ter sido expostos) para verificar se eles contraíram HBV, HCV, HIV ou outro patógeno transmitido pelo sangue. Observe que, para possíveis exposições a patógenos transmitidos pelo sangue, os empregadores devem disponibilizar avaliação e acompanhamento médico confidencial imediato, sem custo. O empregador também deve obter e fornecer ao trabalhador uma cópia da opinião escrita do profissional de saúde avaliador dentro de 15 dias após a conclusão da avaliação.

Para todos os incidentes de exposição, lembre-se de preencher um relatório de incidente para que a causa do incidente possa ser investigada para impedir a ocorrência de incidentes de tipo semelhante. A principal causa de acidente em casa é a negligência geral de segurança em casa. O acidente não pode ser completamente evitado, mas sua ocorrência pode ser evitada. Para evitar acidentes com crianças, os adultos devem prestar mais atenção à segurança em casa. Eles também devem eliminar quaisquer “riscos” ocultos em casa e ensinar as crianças sobre segurança. REFERÊNCIAS BRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional de Humanização. ed. Brasília, DF, 2004a. Disponível em: <http://livroaberto. Brasília: Ministério da Saúde, 2006. COUTO, Ricardo Correa.

Emergências médicas e terapia intensiva. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2005. FIGUEIREDO, W. nov. Disponível em: http://www. brjd. com. br/index. Neuro-Psiquiatr. São Paulo, v. n. p. ago. M. LUCIO, S. R. VIEIRA, M. H. Revista Enfermagem UFPE On Line, Recife, v. n. p. dez. Acesso em: 02 fev.