ATUAÇÃO DOS RECURSOS FISIOTERAPÊUTICOS NA REABILITAÇÃO DE PACIENTES QUE APRESENTAM ESCOLIOSE NA REGIÃO LOMBAR

Consulte a 3ª Cláusula, § 4º, do Contrato de Prestação de Serviços). RESUMO- Através de abordagem bibliográfica, com referência de outros trabalhos, autores, especialistas médicos e fisioterapeutas que tratam do mesmo estudo, desenvolveu-se uma analise sobre a atuação dos recursos fisioterapêuticos para a reabilitação de pacientes que apresentam escoliose na região lombar. O estudo desenvolveu uma análise sobre a atuação dos recursos fisioterapêuticos na reabilitação de pacientes com escoliose na região lombar, encontrando melhores alternativas para a correção da curvatura da coluna vertebral, principalmente por meio da fisioterapia, buscando resultados a curto e longo prazo, não propriamente apenas a correção, mais em um primeiro momento a diminuição de dores, tendo o entendimento, de que, em casos mais agravados poderá ser feita a correção apenas por meio de intervenção cirúrgica.

O estudo apresentou o problema ‘escoliose’, diagnósticos, tratamentos e principalmente os benefícios da utilização dos recursos fisioterapêuticos, relacionados ao desenvolvimento da postura, bem-estar e principalmente melhoria da qualidade de vida. O trabalho foi estruturado para que de tal maneira apresente uma contextualização do problema “escoliose lombar”, por meio dos procedimentos metodológicos e referenciais teóricos que trazem o entendimento acerca do tema escolhido, trazendo ainda a discussão dos resultados acerca da utilização dos recursos fisioterapêuticos para tratamento de escoliose. Trata-se de uma pesquisa bibliográfica acerca do problema ‘escoliose’, demonstrando a importância dos diagnósticos, tratamentos e principalmente demonstrar os benefícios da utilização dos recursos fisioterapêuticos para o tratamento da escoliose lombar, relacionados a correção da postura, bem-estar e principalmente melhoria da qualidade de vida a longo prazo.

DESENVOLVIMENTO 2. A COLUNA VERTEBRAL Segundo Folhadela (2012) a coluna vertebral é uma haste óssea firme e flexível, que se inicia na base do crânio até a extremidade caudal do tronco, constituída de 33 a 34 vértebras, intercalada por discos intervertebrais e composta de curvaturas fisiológicas consideradas normais, sendo: Cervical, Torácica, Lombar e Sacrococcígea. A coluna vertebral é uma estrutura mecânica que sustenta o indivíduo durante toda a sua vida, desafiando a gravidade ou, pelo menos, estando em equilíbrio com ela, permitindo que o ser humano fique de pé e sente-se, incline-se, abaixe-se, fique de cócoras, balanceie, volte-se e, além disso, funcione durante as atividades da vida diária (CAILLIET, 2002, p. A coluna vertebral possui importantes funções, de suporte, proteção contra choques mecânicos em relação a medula espinhal, fornecimento de pontos de fixação para as costelas e para os músculos do dorso e do pescoço, movimentação das vértebras entre si e função importante na postura, firmeza e locomoção.

Lovell e Winter (1991) Relata que cada indivíduo apresenta características únicas de postura, que podem ser motivadas por vários fatores: anomalias ósseas congênitas e adquiridas, vícios posturais, excesso de peso corporal, deficiência proteica na alimentação, atividades físicas deficientes e ou inadequadas, alterações respiratórias e musculares, frouxidão ligamentar e distúrbios psicológicos. Essa problemática a depender do nível dos níveis de desvio, pode implicar em problemas sérios que afetam os membros superiores e inferiores, e que podem ocasionar desequilíbrio postural, levando o corpo a buscar alguma forma de compensar esse desequilíbrio, assim comprometendo ainda mais os músculos, como por meio do enrijecimento ou encurtamento dos mesmos. Um dos principais desvios posturais na coluna vertebral é a escoliose, porém, esta nem sempre é percebida, tornando-se perceptível apenas quando a curva progride significativamente.

ESCOLIOSE LOMBAR Segundo Aroeira (2009) foi Hipócrates (V a. C) “o pai da medicina” que deu a primeira descrição do mau prognóstico sobre a escoliose e seu aparecimento precoce, ao comentar a magnitude do problema e a identificar sua progressão antes da maturidade esquelética, sem qualquer distinção quanto ao seu aspecto etiológico. Beloube et al. considera, portanto, que se deve recomendar o recurso da cinesioterapia, que são os exercícios terapêuticos que ajudam nesse processo de reabilitação, fortalecendo e alongando os músculos. Considera-se que deva ser levado em conta a idade e grau de curvatura, nesse sentido, havendo a necessidade pode-se utilizar o tratamento por meio de acompanhamento fisioterapêutico para pacientes com curvaturas menores que 35º e considerados esqueleticamente imaturos, e para adolescentes que apresentem curvaturas entre 35º e 40º, e é também indicado que se faça a utilização de órteses e coletes.

Somente nos casos mais graves e raros, poderá requerer cirurgia. Mendes (2014) considera que um médico pode diagnosticar a escoliose lombar através de uma radiografia ou raio-x, radiografia da coluna vertebral, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética, é sugerido que seja feito o “raio-x panorâmico de frente e de lado (ou AP e Perfil)” por ser mais específico. Entretanto, acima de 45º, por razão da elevada curvatura, o tratamento mais indicado será o cirúrgico – artrodese da coluna – para a restauração do alinhamento normal da coluna (MENDES, 2014, p. Desse modo, cabe ao médico especialista solicitar o exame mais adequado para identificar a curvatura ou grau da escoliose lombar, fazendo o encaminhamento para o devido tratamento, comumente realizado junto ao profissional fisioterapeuta, que terá por objetivo auxiliar na correção ou minimização dessa patologia, fazendo assim, o uso de recursos fisioterapêuticos, esses essenciais para a reabilitação do indivíduo.

Mendes (2014) menciona que a ausência de tratamento, ou caso este não seja realizado de forma adequada, as curvaturas com 30º ou mais podem se desenvolver entre 0,5º à 2º anualmente. Já a escoliose lombar com angulação menor que 30º, é habitual que não ocorra esse aumento com o passar do tempo, fazendo com que o tratamento em si seja realizado se necessário apenas em caso de dor ou possíveis complicações associadas a essa escoliose. RECURSOS FISIOTERAPÊUTICOS Segundo Silva (2015) os recursos fisioterapêuticos são métodos extremamente eficientes que trazem melhorias na saúde e na qualidade de vida, podendo ser observado em alguns casos melhoras na primeira semana de tratamento, e o tratamento a longo prazo trazer resultados ainda mais importantes para a condição do paciente. Rossi e Brandalize (2019) destacam que a técnica de RPG, é um dos melhores tratamentos fisioterapêuticos trazendo melhoria das dores ocasionadas pela má postura, tratamento ao qual se aplica posturas ativas, isométricas em posições excêntricas, aplicadas em decoaptação articular progressiva.

A RPG se baseia no alongamento global de músculos antigravitacionais e organizados em cadeias musculares alongadas simultaneamente em torno de 15 a 20 minutos, onde não se permitem compensações, proporcionando o posicionamento correto das articulações e o fortalecimento dos músculos, os quais corrigem disfunções, não só da coluna vertebral, como também de outras articulações. Esse tratamento utiliza uma avaliação individual e criteriosa, relacionando a história do paciente com a sua alteração postural e sua função muscular, tentando estabelecer as causas das desordens, e pôr fim a escolha da postura que irá trabalhar com o paciente, as posturas são modificadas conforme a evolução do tratamento, podendo em cada sessão fazer uma reavaliação. Recomenda-se a prática de exercícios, método de manipulação vertebral, compressa quente, termoterapia, crioterapia e a T.

E. Método de Termoterapia superficial ou profunda no avisa que no caso da “[. termoterapia por adição é contraindicada em casos de processos inflamatórios, traumáticos ou hemorrágicos. Nesses casos, a termoterapia por subtração (crioterapia) é recomendada” (FURLAN et al. p. Sousa (2017) também menciona a modalidade de Crioterapia e T. E. N. S. por ser uma técnica bastante simples, acaba sendo considerada a eletroterapia mais utilizava para o alivio da dor aguda e crônica, como auxilio da reabilitação. Portanto, é muito importante a disponibilidade dos diferentes recursos fisioterapêuticos utilizados para alivio e/ou correção postural, para a aplicação dos métodos que sejam mais eficazes e menos dolorosos, observando as necessidades ou individualidades de cada paciente. Uma boa postura está ligada ao bem-estar do individuo e principalmente a obtenção de qualidade de vida.

O uso dos recursos fisioterapêuticos se dará em escolioses consideradas menos severas, com um grau de curvatura leve ou moderado, a constatação de uma escoliose mais severa se fará necessário a utilização de colete postural ou procedimento cirúrgico. Por esse motivo, necessita de uma avaliação cuidadosa realizada por um especialista para identificar a escoliose e o grau da curvatura, e assim escolher o procedimento mais adequado para o caso do paciente. REFERÊNCIAS AROEIRA, Rozilene M. C. O método isostretching nas disfunções posturais. Fisioterapia Brasil. V. n. p. Mejia, D. P. M. Utilização da técnica reeducação postural global (RPG) no tratamento da lombalgia. Trabalho de Pós-Graduação em Traumato Ortopedia e Terapias manuais pelo Faculdade Ávila]. O emprego do calor superficial para tratamento das disfunções temporomandibulares: uma revisão integrativa.

Trabalho de Especialização em Motricidade Orofacial]. Disponível em: https://www. scielo. br/pdf/codas/v27n2/pt_2317-1782-codas-27-02-00207. pdf. Florestal - MG, 2015. Acesso em 15 de maio de 2021. LOPES. Camila de Souza. B. Ortopedia pediátrica. Buenos Aires: Editorial Médica Pan-Americana, 1991. MANHÃES. Cíntia dos Santos. com. br/ohs/data/docs/37/22_-_Os_beneficios_do_alongamento_no_tratamento_da_escoliose. pdf. Pós-Graduação em Fisioterapia em Ortopedia e Traumatologia]. Acesso em 15 de maio de 2021. BRANDALIZE, M. Efeito agudo da técnica de reeducação postural global na postura de mulheres com encurtamento da cadeia muscular anterior, 2011. Disponível em: http://www. scielo. br/pdf/fm/v24n2/a07v24n2. Dissertação de Pós-Graduação em Design]. Universidade Estadual Paulista. Bauru, 2009. Acesso em 15 de maio de 2021.

SILVA, Renato F. SOUSA, Ana Paula. Como o método pilates ajuda no tratamento da escoliose. Coluna, reabilitação. Disponível em: https://blogpilates. com.