A IMPORTÂNCIA DO ACOMPANHAMENTO FARMACOTERAPÊUTICO EM PACIENTES IDOSOS HIPERTENSOS EM USO DE POLIFARMÁCIA

Luana Morais dos Santos RIO VERDE, GOIÁS 2020 LORENA VIEIRA COSTA A IMPORTÂNCIA DO ACOMPANHAMENTO FARMACOTERAPÊUTICO EM PACIENTES IDOSOS HIPERTENSOS EM USO DE POLIFARMÁCIA Trabalho de Conclusão de Curso apresentado a Faculdade Unibras de Rio Verde como requisito parcial para a obtenção do título de Bacharel em Farmácia, sob orientação do Prof. Esp. Luana Morais dos Santos, aprovada em [dia] de [mês] de 2020. Arial 12; justificado, espaçamento simples) BANCA EXAMINADORA ______________________________________________________ Prof. titulação] [nome do professor] (orientador) Faculdade Unibras de Rio Verde ________________________________________________________ Prof. Aos meus amigos Izadora e Athila, ter vocês em minha vida me tornam uma pessoa mais feliz. Obrigada por estarem sempre ao meu lado. E não poderia esquecer delas, minhas amigas queridas que conquistei durante toda essa graduação, Adriana, Isadora, Jeniffer e Renata, obrigada por tornarem essa caminhada mais leve.

Enfim, a todos os mestres e farmacêuticos que contribuíram para minha formação, me mostrando que o caminho nem sempre é fácil, porém as dificuldades nem sempre são negativas, e sim obstáculos que irão nos fortalecer futuramente. A profissional que serei, refletirá diretamente no exemplo que obtive me espelhando em vocês. Hipertensão arterial sistêmica. Tratamento. ABSTRACT Systemic Arterial Hypertension is a pathology that is often asymptomatic, silent, being identified by measuring blood pressure and may present persistent pressure values ​​above normal. In this sense, the elderly are the ones most susceptible to the disease and also the presence of other pathologies leading to the practice of polypharmacy, focusing on the emergence of Problems Related to Medicines (PRMs), making adherence and treatment efficacy difficult.

Therefore, the pharmaceutical professional assumes real importance in guiding and clarifying the medications to be administered as well as their adverse events. TRATAMENTO DA HIPERTENSÃO ARTERIAL 13 2. Classes de medicamentos anti-hipertensivos 13 2. A IMPORTÂNCIA DO FARMACÊUTICO NO ACOMPANHAMENTO DO IDOSO EM USO DE POLIFÁRMACOS 15 3 METODOLOGIA 16 4 RESULTADOS E DISCUSSÕES 18 5 CONSIDERAÇÕES FINAIS 22 REFERÊNCIAS 23 1 INTRODUÇÃO A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma doença cardiovascular crônica não transmissível, causada por múltiplos fatores sendo caracterizada fisiologicamente pelos níveis tensionais elevados e sustentados da pressão arterial (PA) com valor maior ou igual a 140/90 mmHg associado a alterações metabólicas, hormonais e fenômenos tróficos, como hipertrofias cardíacas e vascular (MANUAL DE HIPERTENSÃO ARTERIAL, 2018). A HAS consiste em uma doença silenciosa, pois na maioria dos casos não apresenta sintomas, entretanto, quando atingem altos níveis pressóricos podem causar fadiga, palpitações, cefaleia e visão turva, o que muitas vezes acarreta em um diagnóstico tardio sendo responsável por altos índices de morbimortalidade, sobretudo entre os idosos (CARVALHO, et.

al. Trata-se de um dos principais fatores de risco para a ocorrência de outros agravos como acidente vascular cerebral, infarto agudo do miocárdio, aneurisma arterial, insuficiência renal e cardíaca até mesmo morte súbita (BRASIL, 2018). A HAS é uma condição agravada por fatores de risco tais como idade avançada, dislipidemia, obesidade, diabetes mellitus (DM), sedentarismo, o tabagismo e o excesso de bebida alcoólica, sendo propenso ainda a doenças decorrentes de aterosclerose e trombose, que se externam por ataque cardíaco, cerebral, renal e vascular periférico, (MANUAL DE HIPERTENSÃO ARTERIAL, 2018). Neste sentido, Malta et al. refere: Naturalmente o idoso já apresenta uma alteração na pressão arterial, pois ao longo do desenvolvimento do ser humano o componente sistólico e diastólico sofre progressivo aumento tanto em mulheres como em homens em todas raças e etnias (Malta, 2018, p.

A HAS está agregada frequentemente a alterações funcionais e estruturais dos órgãos-alvo como coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos, e as alterações metabólicas, acarretando no elevado risco de eventos cardiovasculares fatais e não-fatais, o que faz com que seja um dos principais agravos em especial na fase senil onde o próprio organismo encontra-se com uma predisposição a comorbidades quando comparado a outras faixas etárias, visto a diminuição da imunidade e perdas nutricionais inerentes ao idoso. Já os diuréticos tem o mecanismo de ação anti-hipertensivo relacionado inicialmente aos seus efeitos diuréticos e natriuréticos apresentando diminuição do volume extracelular, após aproximadamente quatro a seis semanas, o volume circulante é normalizado de forma parcial apresentando redução da resistência vascular periférica.

A eficácia dos diuréticos tiazídico e similares em baixas doses, tem sido comprovada mediante redução da morbidade e mortalidade cardiovascular (FONTANA et al. A classe de Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina (ECA) Inibem o sistema renina-angiotensina (SRA), apresentando eficácia no controle da PA e redução de eventos cardiovasculares nos indivíduos de alto risco. Estes devem ser utilizados nos pacientes com insuficiência cardíaca ou portadores de disfunção ventricular esquerda, são atuantes ainda na prevenção secundária do Acidente Vascular Cerebral (AVC). Porém, apresentam reações adversas como tosse seca e alteração do paladar, e ainda é necessário maior atenção em pacientes com insuficiência renal crônica e quando associado a um diurético poupador de potássio, pelo alto risco de hiperpotassemia (DE SÁ, FORTES, 2014).

Este método é desenvolvido mediante em material já elaborado em livros e artigos científicos tendo como principal vantagem permitir ao investigador uma ampla pesquisa e análise de forma completa, o que poderia não ter consistência se fosse feita de forma direta (BOTELHO, CUNHA, MACEDO, 2011). Neste sentido, Lakatos e Marconi (2011), afirmam que a revisão da literatura também se denomina de pesquisa de fonte secundária, pois abrange toda a bibliografia já publicada sobre de uma determinada temática ressaltando que a pesquisa não é uma simples repetição de informações e sim favorece um novo enfoque. Desta forma, para maior confiabilidade do estudo, a pesquisa envolveu artigos científicos indexados na base de dados eletrônicos de livre acesso Biblioteca Nacional de Medicina (PubMed), Scielo e Lilacs.

Esta pesquisa foi realizada nos meses de agosto a outubro de 2020. De modo a selecionar publicações recentes sobre a temática, analisaram-se as pesquisas realizadas entre os anos de 2015 a 2020. Atenção farmaceutica aos idosos hipertensos: um estudo de caso do município de aperibé, rj MILLER et al. Quali- quantitativo Acta Biomedica Brasiliensia Verificar como é realizada a atenção farmacêutica aos idosos hipertensos em uma farmácia no Rio de Janeiro. Atenção farmacêutica e os potenciais riscos da polifarmácia em idosos usuários de uma farmácia-escola de Minas Gerais: aspectos socioeconômicos, clínico e terapêutico SILVA et al. Descritivo Exploratório Retrospectivo Journal of Health & Biological Sciences Investigar AF dos potenciais riscos da polifarmácia em idosos usuários de uma farmácia-escola de Minas Gerais.

Polifarmácia: uma realidade na atenção primária do Sistema Único de Saúde NASCIMENTO et al. Biol Avaliar o grau de satisfação e aprendizado após AF prestada. Perfil farmacoterapêutico de pacientes idosos atendidos em uma Unidade Básica de Saúde NASCIMENTO, SILVA, TORRES, 2020 Transversal Descritivo Exploratório Rev. Bra. Edu. Saúde Avaliar o perfil farmacoterapêutico de pacientes idosos com 60 anos ou mais atendidos na UBS Ana Luiza, em Norte – PE. BRÁZ et al. SOUZA et al), 2020 (CAMPOS et al. MOURA, LOPES; NASCIMENTO, SILVA, TORRES; PEREIRA, MIRANDA). Durante a pesquisa não foi encontrado artigos referentes aos anos 2015 e 2019 que apresentassem relevância para a temática abordada. Todos os periódicos selecionados são de pesquisa original, realizadas no Brasil e descreveram sobre a importância do profissional farmacêutico no acompanhamento farmacoterapêutico em pacientes idosos hipertensos.

Bráz et al. reiteram quanto a intervenção farmacêutica no processo de saúde-doença garantindo que os cuidados farmacêuticos incidem em desfechos clínicos positivos por meio da farmacoterapia racional, segura e custo-efetiva mediante a orientação clara e concisa e fortalecimento da adesão medicamentosa com êxito. Na terceira categoria, acerca do papel do Farmacêutico na promoção da qualidade de vida do idoso hipertenso, Silva et al (2017) evidenciam que a orientação farmacêutica juntamente com a equipe multidisciplinar é de suma importância para o controle de doenças crônicas não transmissíveis, assim como na redução do grau de dependência farmacológica, levando em conta o vasto conhecimento sobre os riscos da interação medicamentosa, polifarmácia e efeitos adversos de tais medicamentos.

Lima et al. revela que a participação do farmacêutico no cuidado ao paciente em uso de polifármacos contribui para resultados positivos voltados a farmacoeconomia, otimização medicamentosa, mudança do estilo e hábitos de vida, prevenção e resolução de PRM, bem como no aumento de adesão ao tratamento. REFERÊNCIAS BARBOSA, M. NERILO, S. B. atenção farmacêutica como promotora do uso racional de medicamentos. rev unin revi, v. BOTELHO, L. L. R. CUNHA, C. C. p. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Hipertensão (pressão alta): o que é, causas, sintomas, diagnóstico, tratamento e prevenção. CAMPOS, Lethicia Da Silva et al. A prática da atenção farmacêutica no acompanhamento farmacoterapêutico de idosos diabéticos e hipertensos: relato de caso.

Campina Grande: Realize Editora, 2019. Disponível em: <https://www. editorarealize. n. DE SÁ, Nathana Lima; FORTES, Renata Costa. A importância do acompanhamento farmacoterapêutico a idosos pertencentes ao grupo da “melhor idade” da FACESA. Saúde, Santa Maria, v. n. Projeção da população do Brasil e das Unidades da Federação. Disponível em: <http://www. ibge. gov. br/apps/populacao/projecao/>. Acompanhamento farmacoterapêutico em idosos.  Arquivos de Ciências da Saúde, [S. l. v. n. Revista Brasileira de Epidemiologia, v. p. e180021, 2018. MANSO, M. E. p. MANUAL DE HIPERTENSÃO ARTERIAL / editores: Andréa Araujo Brandão, Armando da Rocha Nogueira. Rio de Janeiro: SOCERJ, 2018. MILLER, Jessica Christiny. Atenção farmaceutica aos idosos hipertensos: um estudo de caso do município de aperibé, rj. Almanaque multidisciplinar de pesquisa.

v. n. NASCIMENTO, Renata Cristina Rezende Macedo do et al. Polifarmácia: uma realidade na atenção primária do Sistema Único de Saúde.  Revista Brasileira de Educação e Saúde, v. n. p. OLIVEIRA, R. E. PEREIRA, Anderson Felipe Barboza; MIRANDA, Thiago Adolfo Sobreira. Assistência farmacêutica com idosos hipertensos em um lar geriátrico da região do araripe. Rev. Unijuazeiro. RODRIGUES, Maria Cristina Soares; DE OLIVEIRA, Cesar. SOUSA, A. L. B. et al. Atenção farmacêutica humanizada em pacientes hipertensos no Hospital Universitário Lauro Wanderley. n. p.