Portfólio Onicomicose em idososo

PASSO 4 8 2. PASSO 5 10 3 CONCLUSÃO 12 4 REFERÊNCIAS 13 1 INTRODUÇÃO infecção por dermatófitos afeta aproximadamente 40% da população mundial e representa 30% de todas as infecções micóticas cutâneas, sendo as mais comuns as que afetam a pele e as mucosas.  As onicomicoses são as mais freqüentes das doenças das unhas, representando de 18 a 40% de todas as onicopatias. A onicomicose do hálux freqüentemente está associada com tinea interdigitale ou tinea pedis plantar. A prevalência da onicomicose na Inglaterra situa-se entre três e 8%.  A onicomicose crônica, portanto, pode aumentar os custos dos cuidados com a saúde. O intertrigo interdigital mostra forte associação com erisipela ou celulite da perna. DESENVOLVIMENTO 2. PASSO 1 Os agentes etiológicos causadores de onicomicose possuem variável distribuição e dependem de fatores como a área geográfica e o clima (MAIFREDE, 2009).

Infecções ungueais podem ser causadas por outros agentes, como as bactérias, mas os fungos são os principais causadores de onicopatias em humanos (COPETO, 2010). A espécie mais comum que causa esse tipo de onicomicose é o Trichophyton rubrum (MARTINS, 2007; ZANARDI et al. MAIFREDE, 2009; COPETO, 2010; DIAS et al. É o tipo menos comum e inicia-se na região proximal, migrando para a região distal. É comum em pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA). Traumas secundários podem facilitar o aparecimento desse tipo de onicomicose (ZANARDI et al. MAIFREDE, 2009; COPETO, 2010; DIAS et al. Os agentes mais isolados são o T. rubrum e o T. mentagrophytes (SIDRIM e ROCHA, 2004; CAMBUIM et al. DIAS et al. A energia do LASER é utilizada como fonte de calor, penetrando de modo homogêneo na matriz ungueal, aquecendo de forma gradual e controlada a região e induzindo à destruição seletiva do fungo, mantendo a região adjacente à aplicação protegida e sem dano.

Além de seguro, agrega um procedimento sem tempo de recuperação ou efeitos colaterais, capaz de melhorar a qualidade de vida e, sobretudo, a saúde dos pés. O tratamento previsto é de 8 a 12 sessões, contemplando ainda a manutenção periódica por um certo tempo após o término do plano de tratamento inicial. Depende do nível de acometimento da unha e do número de unhas a serem tratadas. Os primeiros resultados surgem efetivamente no decorrer dos meses seguintes ao início das sessões de tratamento. Dessa forma, geralmente a lesão já está muito avançada quando a pessoa procura o médico, levando a um alto risco de amputação. Como a perda de sensibilidade faz parte da lista de possíveis complicações ocasionadas pelo diabetes, examiná-los diariamente desponta como outra medida preventiva.

Verificar visualmente cortes e feridas é fundamental, já que os machucados normalmente não são sentidos. O cuidado com os pés ajuda a evitar infecções graves, reduzindo, assim, o risco de amputações relacionado à doença. Essas condições facilitam o surgimento de úlceras e infecções que podem levar a uma amputação. Não é somente um problema estético, mas de consequências funcionais e psicossociais. Podem invadir a unidade ungueal através da região distal e lateral da placa ungueal, através superfície da placa ungueal e através da região proximal onde está a cutícula. A pele ao redor da unha pode estar acometida. A onicomicose pode ser transmitida de uma pessoa para outra pelo contato direto. O mais frequente, porém, é que a transmissão se dê pelo uso de objetos pessoais como tesouras e alicates de unhas.

  Jalecos  Protegem o corpo de objetos cortantes, produtos químicos e resíduos de pele ou unhas contaminados. Atenção: Esse EPI só deve ser usado durante o procedimento médico.   Usá-los fora do ambiente laboral pode comprometer o procedimento pela contaminação de bactérias. Touca Evita que caia cabelo em ambiente laboral. Além dos equipamentos e normas que auxiliam na proteção individual, a segurança da sala de Podologia também é fundamental. Terbinafina 250 mg uma vez ao dia por 12 semanas (6 semanas para as unhas das mãos) ou pulsoterapia com 250 mg 1 x ao dia, uma semana por mês até a unha estar sadia alcança uma taxa de cura de 75% a 80% e o itraconazol 200 mg 2 vezes ao dia ora, 1 semana por mês durante 3 meses alcança uma taxa de cura de 40% a 50%, mas estima-se que a taxa de recidiva seja de 10% a 50%.

Não é totalmente necessário tratar até que todas as unhas doentes estejam curadas porque esses medicamentos permanecem ligados à lâmina ungueal e continuam a ser eficazes depois de suspensa sua administração oral; mas o risco de recidiva pode ser maior nesses casos. A unha doente não volta ao normal, mas as novas unhas em crescimento terão aspecto normal. O fluconazol também pode ser uma opção. Os agentes tópicos mais recentes efinaconazol e tavaborol podem penetrar na placa ungueal e são mais eficazes do que os agentes tópicos antigos. The History of Photodetection and Photodynamic Therapy. Photochemistry and Photobiology, 2001, 74(5): 656–669. COPETO, S. C. M. MARTINS, E. A. et al. Onicomicose: estudo clínico, epidemiológico e micológico no município de São José do Rio Preto.

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 40(5):596-598, set-out, 2007.