O PAPEL EDUCATIVO DA AUDITORIA FRENTE A EQUIPE ASSISTENCIAL

Entretanto, por sua complexidade, o setor apresenta desequilíbrio, uma vez que é dispendioso, excludente e não se conhece sua efetividade. A necessidade de reverter-se este quadro levou o setor a procurar novas opções de gestão, em que a avaliação de todos os processos envolvidos no sistema de saúde se torna prioridade, destacando-se as ações de auditoria. Neste artigo, apresenta-se por meio de uma revisão bibliográfica o papel da auditoria como ferramenta para gestão, planejamento, monitoramento e avaliação de ações e serviços de saúde, além da função do enfermeiro auditor no processo educativo e não apenas fiscalizador. A importância de profissionais qualificados para realização deste trabalho, e sua constante qualificação. No qual percebe-se a importância do serviço da em enfermagem na auditoria de saúde, sendo este indispensável para a qualidade da assistência prestada ao paciente.

O processo de auditoria é totalmente embasado na conduta ética, fazendo do prontuário a ferramenta legal desse processo, sendo que este fornece informações importantes e essenciais do paciente, por este motivo devem ser padronizados e organizados nas instituições e serviços de saúde. ATTIE,2002). Além do médico, a equipe multiprofissional comunica-se por meio do prontuário para o planejamento do cuidado, garantindo a continuidade da assistência prestada. Portanto, o prontuário deve ser elaborado de forma completa e com letra legível, pois, sendo um documento de caráter legal, sigiloso e científico, pode ser utilizado como prova em processos judiciais e disciplinares, responsabilizando ou não o profissional da saúde e a instituição onde a assistência foi prestada. ATTIE,2002) É fundamental o compromisso do profissional de enfermagem junto ao seu trabalho assistencial, administrativo ou educativo, uma vez que deve demonstrar calma e segurança na realização de seu serviço.

na maioria dos casos são pesquisas que envolvem: levantamento bibliográfico, entrevistas com pessoas que tiveram experiências práticas com o problema pesquisando a análise de exemplos que “estimulem a compreensão”. Os materiais possuem um papel importante na realização de uma pesquisa bibliográfica, devendo estes serem reunidos e estudados de forma organizada, possibilitando assim uma maior compreensão do tema. Por este motivo, foram utilizados materiais de diferentes fontes, tais como livros, artigos e pesquisas científicas. Para tanto, o critério utilizado de inclusão de materiais bibliográficos que foram divulgados nos último (10) anos. METODOLOGIA O presente trabalho apresenta o papel da auditoria e do enfermeiro auditor no contexto do setor de saúde. Apesar de no séc. XII, a Inglaterra ter incentivado a auditoria dentro das empresas, essa técnica se fixou somente no século XVII, através da Revolução Industrial, impactada pela necessidade das grandes organizações se estruturarem, tendo continuidade até os dias de hoje.

Disponível em: https://www. suapesquisa. com/industrial/segunda_revolucao. Segundo Crepaldi (2004), a auditoria é o levantamento, estudo e avaliação sistemática das transações, procedimentos, operações, rotinas, assim como as demonstrações financeiras de uma entidade. Para o autor, a filosofia da auditoria consiste em avaliar a política da empresa, em termos de adequação, comunicação, aceitação, aplicação e controle, seus objetivos estão na maximização da utilização dos recursos, seja de natureza financeira, econômica ou humana. Muitas discussões têm sido realizadas em relação às questões estratégicas no gerenciamento e controle das organizações de saúde e nos seus processos de gestão. A área da saúde está se desenvolvendo cada vez mais, exigindo maior utilização de tecnologias e precisão nos exames laboratoriais e por imagem, na capacitação médica e no atendimento das normas técnicas, administrativas, éticas e de segurança do serviço.

A qualidade do atendimento tem sido obrigatória e fundamental na sobrevivência das instituições de saúde, que buscam acreditar-se para que seus processos sejam validados, o que requer altos investimentos. Efetividade Se consultarmos o dicionário, encontraremos para efetividade a seguinte definição: “capacidade de atingir o seu objetivo real”. Pensando no âmbito da saúde, a Efetividade corresponde à melhora real obtida no tratamento do cliente utilizando os recursos disponíveis, que nem sempre são os melhores possíveis. Eficiência Eficiência é proporcionar o melhor tratamento ao paciente utilizando a menor quantidade de recursos possível. Otimização A otimização leva em conta os cuidados com o paciente em conjunto com os custos do tratamento, tentando criar a melhor relação custo-benefício, ou seja, a melhor relação entre o valor gasto e o resultado atingido.

Aceitabilidade O quinto princípio relaciona-se à adaptação do cliente ao tratamento. E, auditoria de observação de documentos, que tratasse da observação de documentos e fatos, bem como, se for necessário, do exame do paciente. Outras modalidades são, a auditoria interna de faturamento, que visa gerenciar as cobranças e a sua relação com os custos envolvidos no processo assistencial. Segundo Motta (2012), a auditoria interna no faturamento é um serviço realizado por um profissional enfermeiro contratado pelo hospital, seja registrado ou consultor, que será responsável pela análise das contas hospitalares após a alta do paciente, verificando a compatibilidade entre o prontuário e a cobrança efetuada pelo faturamento na conta hospitalar. Para que isso ocorra de forma rápida e eficiente, é necessário que o enfermeiro auditor domine os processos que envolvem o atendimento do paciente, iniciado na sua internação até sua alta.

Além disso conheça a instituição, seus processos, missão, visão, valores, equipe médica e de enfermagem, assim como os demais serviços multidisciplinares que envolvem a assistência integrada ao paciente. Já, a auditoria externa in loco, é o serviço prestado por um profissional enfermeiro contratado pela operadora, seja registrado ou consultor, que será responsável pela auditoria realizada dentro das unidades do hospital em que estão internados os pacientes, pela análise do prontuário e visita ao paciente (MOTTA, 2012). De acordo com o autor, a Auditoria Externa “in loco” é realizada enquanto o paciente estiver internado, e visa o fechamento diário da conta hospitalar, sendo fundamental a verificação dos procedimentos envolvidos e a satisfação do cliente junto aos serviços prestados pela instituição.

Como uma das outras interfaces de atuação, está a auditoria interna, responsável pela aferição dos processos. É o serviço de auditoria realizado por um profissional enfermeiro contratado pela operadora, seja registrado ou consultor, que será responsável pela auditoria realizada dentro das instalações da operadora, pela análise das contas hospitalares de hospitais, clínicas e laboratórios (MOTTA, 2012). Em função dos custos crescentes e recursos escassos que têm afetado todos os prestadores de serviços de saúde, tanto hospitais como operadoras, fazem com que as organizações de saúde se profissionalizem para operar com mais. Na periódica, estabelece-se um período de tempo para realização da auditagem e, na contínua, a auditagem é realizada de forma permanente, no cotidiano de trabalho (KURCGANT, 2006).

O enfermeiro auditor tem responsabilidades que devem ser trabalhadas de forma contínua junto a equipe assistencial. Um tema equivocado que cerca os enfermeiros auditores está relacionado à “o que auditar”, ou seja, há profissionais que, pelo próprio perfil ou determinação da instituição em que trabalham, atuam de modo restrito, somente na verificação da quantidade usada de materiais e medicamentos e sua compatibilidade entre a cobrança hospitalar e o prontuário do paciente (MOTTA, 2012). Para o autor, há outros profissionais que não somente verificam os aspectos citados anteriormente, mas também outros, abrangendo sua área de atuação, realizando análises que podem ser úteis posteriormente na revisão de contratos, de preços e negociações. Enfim, cabe ao enfermeiro auditor determinar o trabalho que pretende desenvolver, e, em que tipo de instituição pretende atuar (MOTTA, 2012).

Portanto, através dos resultados obtidos ao longo desta pesquisa, pode-se afirmar que a auditoria em enfermagem é um instrumento fundamental para avaliação da qualidade dos serviços prestados pelas instituições de saúde. O conhecimento sobre a atuação do enfermeiro auditor e o seu papel como multiplicador do conhecimento poderá contribuir para a melhora do uso dos recursos físicos e humanos disponíveis nos serviços de saúde, além do planejamento e da execução técnica do trabalho, tornando mais eficaz a relação custo benefício. Outro ponto importante é o perfil que se espera deste profissional, devendo ser imparcial, calmo e ponderado, agindo de forma tranquila, com clareza e discernimento nas suas ações, tendo conhecimento dos contratos do hospital, planos, entre outros.

REFERÊNCIAS ATTIE, W. Auditoria Interna. Auditoria Governamental. Ed. São Paulo: Atlas, 2002. D’INNOCENZO, M. Auditorias em Serviços de saúde e Enfermagem: uma Introdução. ENCALADO. E. U. Gestion y Desarollo de Uma Firma de Auditoria. Madrid: Instituto de Contabilidade y Auditoria de Cuentas, 1993. php. GIL, A. C. Como Elaborar Projetos de Pesquisa. ed. São Paulo: EPU, 2006. LORVEDOS, A. Auditoria e Análise de Contas Médicas-Hospitalares. São Paulo: STS, 1999. LIMA, Diana Vaz; CASTRO, Robson Gonçalves. Acesso em: 26/07/2012. Horário: 16:54. MARTINI, J. G. Auditoria em Enfermagem. doc>. ipecon. com. br/?idEditoria=29Acesso em: 1 jun. MOTTA, Ana Letícia Carnevalli. História da Enfermagem. Rio de Janeiro: Júlio C Reis Livraria, 1979. PAULINO, E. A. Conhecimento dos Enfermeiros Acerca da Auditoria Hospitalar. Glosas Hospitalares: Importância das anotações de enfermagem.

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