O ENFERMEIRO FRENTE À ATENÇÃO DOMICILIAR NA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA

Os critérios de inclusão foram artigos publicados em português, artigos na íntegra que retratassem a temática referente à revisão integrativa, e artigos publicados e indexados nos últimos 6 anos (2011 a 2017). Resultados: O trabalho da enfermagem na atenção domiciliar é de grande relevância, seja com a educação em saúde de cuidadores e familiares como dar autonomia ao individuo a cerca do seu tratamento, através do vinculo e da extensão assistencial, estando mais próxima da família identificando suas debilidades, muitas vezes aliviando o sofrimento através dos cuidados paliativos, dando conforto aos pacientes e seus familiares, orientando e prevenindo infecções. Considerações finais: Contudo, o enfermeiro enfrenta uma sobrecarga de trabalho de atividades burocráticas o que o impede de fazer e programar a atenção domiciliar, o que se faz como grande perda à população e à sociedade como um todo, não ter a avaliação de um profissional de olhar peculiar como enfermeiro.

Palavras Chave: ESF. Atenção Básica. Nurse. Residence. Prevention INTRODUÇAO A Política Nacional de Atenção Básica foi aprovada pela PORTARIA Nº 2. DE 21 DE OUTUBRO DE 2011, estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização da atenção básica, para a Estratégia Saúde da Família (ESF) e o Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS) pessoas (BRASIL, 2012). A atenção básica é definida por um agrupamento de ações de saúde, que assiste o campo individual e coletivo, protegendo e promovendo a saúde em varias direções, resguardando através de políticas publicas dos possíveis agravos existentes, diagnosticando as patologias e seus determinantes e condicionantes, utilizando à terapêutica, a reabilitação, atenuando os danos e a preservação da saúde e autonomia das pessoas (BRASIL, 2012).

A fenomenologia tem sido uma abordagem comumente utilizada em trabalhos realizados na área da Enfermagem, analisando os fenômenos vividos no seu cotidiano, entendendo a complexidade dos mesmos, assim como as particularidades expressa por cada sujeito. Para a busca dos artigos foram utilizadas as bases eletrônicas de dados MEDLINE, BVS, LILACS E SCIELO, com o objetivo de produção a partir de Maio de 2018, como critério de inclusão utilizou-se os artigos que estavam compatíveis com o problema estudado, excluindo os que não apresentavam compatibilidade com o estudo. As variáveis estudadas serão variáveis primarias: A enfermeira frente à atenção domiciliar na ESF e secundários relacionadas a satisfação dos usuários e se a assistência esta sendo cumprida como se deve. Os critérios de exclusão foram: Estudos repetidos nas bases de dados; além de estudos que não abordem o assunto a enfermeira é frente à atenção domiciliar na ESF.

Procedeu-se a busca utilizando-se apenas os descritores “a enfermeira na atenção domiciliar e a atenção domiciliar aos pacientes assistidos na ESF. No entanto, o enfermeiro ao realizar visitas se depara com fragilidades como a falta de preparo dos profissionais, inexistência de materiais, insuficiência de tempo e falta de preparo. Desta forma, destacamos que a atuação do enfermeiro voltada à prática educativa é necessária para a promoção da saúde ao atuar na visita domiciliária (GOMES, et al, 2015). À prevenção de infecção no ambiente domiciliar, os profissionais devem esta em constate aprendizado e inovação, desempenhando ações que envolva medidas preventivas e educativas, que engloba desde orientações sobre biossegurança e prevenção de acidentes, até medidas de isolamento, cuidados com limpeza e desinfecção de artigos de assistência à saúde e ambiente (ROCHA; CORDEIRO, 2015).

A competência citada ressalta a necessidade de o enfermeiro reconhecer o seu papel de líder da equipe de enfermagem ou mesmo da equipe de saúde que realiza a atenção domiciliar, ao ser capaz de supervisar o cuidado realizado pelos técnicos em enfermagem no sentido de garantir a qualidade da assistência prestada no domicílio. É preciso, também, que a equipe de saúde, juntamente com esses profissionais, reconheça os riscos de infecção no domicílio, prevenindo e controlando a transmissão de agentes infecciosos por meio da qualidade dos artigos utilizados na prestação dos serviços de saúde, entre outras providências. É importante que, enfatizemos o principal limitante dos enfermeiros para a realização das visitas domiciliarias que é a sobrecarga de trabalho nas ESFs (VIEIRA, et al 2015; BRASIL, 2014).

O número reduzido de profissionais, por exemplo, sobrecarregava o serviço do enfermeiro, impossibilitando-o de realizar as visitas. Entende-se que a visita domiciliar é considerado importante para os enfermeiros, porém é preciso abordar situações que são consideradas críticas para sua realização. Sugere-se planejar sistematicamente as circunstâncias para que sejam efetivadas. Por fim preconiza-se avaliar as ESFs quanto às demandas dos serviços existentes em cada unidade a fim de tornar compatível com o número de profissionais (DE PAULA, et al 2014). Acesso em: 16. Maio. BRASIL. Conselho Federal de Enfermagem. Resolução COFEN n. Em defesa dos) Cuidados Paliativos na Atenção Primária à Saúde. O Mundo da Saúde, São Paulo - 2012;36(3):433-441. Acesso em: 16. Maio. DE PAULA M, PERES AM. on line).

Acesso em: 16. Maio. GOMES MFP, FRACOLLI LP, MACHADO BC. Atenção domiciliar do enfermeiro na estratégia saúde da família. Jan. MARTINS GS, PEREIRA FCC, SOUSA ICA. A visita domiciliar como instrumento para humanização: revisando a literatura. Carpe Diem: Revista Cultura e Científica do UNIFACEX. v. Acesso em: 4. Jan. ROCHA MG, CORDEIRO RC. Assistência domiciliar puerperal de enfermagem na estratégia saúde da família: intervenção precoce para promoção da saúde. Revista da Universidade Vale do Rio Verde, Três Corações, v. Abril. VALLE ARMC, ANDRADE D. Habilidades e atitudes do enfermeiro na atenção domiciliar: bases para a prevenção dos riscos de infecção. REME • Rev Min Enferm. abr/jun; 19(2): 67-72.