ANATOMIA DOS MEMBROS INFERIORES

Cíngulo do membro inferior (pelve óssea): • Anel ósseo formado pelos ossos do quadril direito e esquerdo unidos anteriormente pela sínfise púbica. • Compreende os ossos do quadril (ilío, ísquio e púbis), o sacro e o cóccix; • Fixa o membro inferior livre ao esqueleto axial. • Função de proteção e suporte do abdome, pelve, períneo e membros inferiores. • Acetábulo: ◦ - na face lateral do osso do quadril onde o ílio, o ísquio e o púbis se unem; ◦ - articula-se com a cabeça do fêmur; 2. Fêmur: - osso da coxa, possui na extremidade proximal uma cabeça, um colo, e 2 grandes projeções (trocanteres maior e menor); - Cabeça: esférica, articula-se com o acetábulo; - Colo: haste cilíndrica que conecta a cabeça do fêmur à diáfise; - a diáfise do fêmur desce da região lateral para a medial no plano coronal em um ângulo de 7° (é arqueada para frente e possui um curso oblíquo da cabeça do fêmur até a epífise distal); - na região distal da diáfise encontra-se a fossa poplítea; - a epífise distal é caracterizada por dois largos côndilos – medial e lateral – que se articulam com a epífise proximal da tíbia; - - epicôndilos medial e lateral: elevações ósseas sobre a face não articular externa dos côndilos.

• Face posterior: é marcada por uma linha obliqua – linha para o m. sóleo. Epífise distal tem forma de uma caixa retangular com uma protuberância óssea na região medial – o maléolo medial-> articula-se com o osso tálus, formando a articulação talocrural. Fíbula: - é o osso lateral da perna e não faz parte da articulação do joelho ou da sustentação do peso do corpo. é bem menor que a tíbia e possui uma cabeça na região proximal, um colo estreito e uma diáfise delicada, que termina como o maléolo lateral no tornozelo. fáscia muscular dos MMII: forte; reveste o membro: • Fáscia lata; • Fáscia muscular da perna. IRRIGAÇÃO ARTERIAL DO MEMBRO INFERIOR GERAL: - a. ilíaca comum -> a.

ilíaca externa -> passando pelo ligamento inguinal -> a. femoral + ramo a. obturatória -> deixa a pelve pelo canal obturatório -> supre compartimento medial da coxa; -ramos da a. femoral + aa. glúteas superior e inferior + a. obturatória + ramos da a. pudenda interna do períneo -> formam rede anastomósica na região superior da coxa e na região glútea; COXA: Artéria femoral: - a. femoral, se origina na região lateral no trígono femoral -> principal suprimento para a coxa. Possui os ramos: -circunflexo femoral lateral - circunflexo femoral medial - e três ramos perfurantes. a. circunflexa femoral lateral: se divide em três ramos:- ramo ascendente: supre o colo e a cabeça do fêmur. ramo descendente: penetra o m.

glúteas e circ. Femoral lateral. lateral: participa da formação da rede anostomótica ao redor do quadril. a. perfurantes: possui três ramos, todas suprem o compartimento posterior da coxa. tibial posterior: supre os compartimentos posterior e lateral da perna e continua na planta do pé. Possui 2 ramos principais: ▪ ramo circunflexo fibular: conecta- se com a rede anostomótica de vasos que circundam o joelho. ▪ fibular: supre o compartimento posterior da perna e os m. fibulares no compartimento lateral. Possui um ramo perfurante que passa através da abertura inferior da membrana interóssea para se anastomosar a um ramo da a. plantar profunda entre os metatarsais I e II para entrar na planta do pé. DRENAGEM VENOSA DO MEMBRO INFERIOR GERAL: - VEIAS PROFUNDAS estão situadas no tecido profundamente à fáscia muscular e acompanham todas as grandes artérias.

veias profundas geralmente acompanham as artérias: - veia tibial anterior e posterior (drenam a perna e pé) -> veia poplítea (na região posterior do joelho)-> veia femoral (drena a coxa) -> veia ilíaca externa (ligamento inguinal); - VEIAS SUPERFICIAIS estão situadas no tecido subcutâneo. veias superficiais se originam de um arco dorsal no pé: - face medial do arco dorsal no pé (união da v. dorsal do hálux e o arco venoso dorsal do pé) -> VEIA SAFENA MAGNA -> ascende pela face medial da perna, joelho, coxa -> conexão com a v. genitofemoral • TERMINAIS: ◦ nn. obturatório ◦ nn. Femoral Ramo Segmentos Espinais Função Motora Função Sensitiva Ilío-hipogástrico L1 mm. da parede abdominal Quadrante súperolateral da nádega Ilioinguinal L1 mm.

da parede abdominal Pele ântero-medial da região superior da coxa e do períneo Genitofemoral L1, L2 m. cutâneo femoral posterior S1 a S3 Pele sulco infraglúteo, face medial superior da coxa e períneo, face posterior da coxa e face posterior superior da perna N. para o m. quadrado femoral L4 a S1 Quadrado femoral e gêmeo inferior N. para o m. obturador interno L5 a S2 Obturador interno e gêmeo superior N. Nervo femoral (L2-L4) pode ser bloqueado 2cm inferiormente ao ligamento inguinal, cerca de um dedo lateral à artéria femoral. Parestesia – irradia-se para o joelho e sobre a face medial da perna se o nervo safeno (ramo terminal do nervo femoral) for afetado. Resumo Inervação: ramos terminais do plexo lombossacral -> plexo lombar (L1 a L3 e parte de L4), plexo sacral (L4 a S5); - os principais nervos são: - nervos glúteo superior e inferior: inervam mm.

da região glútea; - nervo femoral: inerva mm. do compartimento anterior da coxa; - nervo obturatório: inerva mm.