O PAPEL DA FARMACOLOGIA CLÍNICA NO ESTUDO E TRATAMENTO DA FIBROMIALGIA

Sua atuação, diagnóstico e tratamento são síndromes multifatoriais e complexas. Apesar ainda da dor física, pode se causar a perda de relações interpessoais e de trabalho. A interação dos membros familiares nesse processo pode ajudar a lidar melhor ou pior com a síndrome. Existem algumas alternativas relacionadas a medicamentos, como exercícios físicos. Este artigo tem como objetivo elaborar métodos eficazes para o tratamento dos sintomas da fibromialgia com base em relatórios de pesquisa publicados. Despite physical pain, loss of interpersonal and work relationships can be caused. The interaction of family members in this process can help to cope better or worse with the syndrome. There are some alternatives related to medications, such as physical exercise. This article aims to develop effective methods for the treatment of fibromyalgia symptoms based on published research reports.

The methodology used to carry out this study was the descriptive qualitative method. A dor de FM tem a ver com o aumento nos estímulos de dor detectados. Também não é uma doença secundária que afeta os danos ou doenças sensíveis do sistema nervoso do corpo, por isso é classificada como um tipo de dor disfuncional. Parece estar relacionado à disfunção do sistema nervoso central (SNC), que torna insuficiente o mecanismo de supressão da dor. A síndrome da fibromialgia pode ser definida como uma síndrome da dor não inflamatória crônica de etiologia desconhecida, que se manifesta no sistema musculoesquelético e pode ter sintomas em outros dispositivos e sistemas. Sua definição é uma questão controversa, principalmente porque sua fisiopatologia e sintomas são confundidos com depressão grave e síndrome da fadiga crônica e falta de substratos anatômicos.

O termo hidroterapia refere-se a qualquer aplicação externa de água para fins terapêuticos. A hidroterapia é um recurso fisioterapêutico que mostrou resultados positivos no tratamento e prevenção de várias doenças (DEGANI, 1998). Com base nos efeitos fisiológicos e terapêuticos, a hidroterapia pode ser a escolha ideal para o tratamento de pacientes com fibromialgia. A água é uma maneira única de se exercitar e, comparada com o exercício no solo, produz efeitos muito diferentes (CURETON, 2000). Esses resultados variam da melhoria da função cardiopulmonar à melhora do bem-estar pessoal (DIAS et al. anos, com melhor circulação sanguínea; flutuações ou flutuabilidade podem promover a perda de peso e promover uma ampla gama de exercícios; a viscosidade pode resistir ao exercício e ajudar o fortalecimento muscular; faixa de temperatura de 33º a 35º para relaxar completamente os músculos e melhorar o sono (BASTOS; OLIVEIRA, 2003).

Além disso, durante a imersão, estímulos sensoriais competem com estímulos dolorosos, interrompendo o ciclo da dor (SALVADOR et al. Em vista desses fatos, pode ser difícil distinguir a síndrome da fibromialgia de outras doenças sistêmicas dos tecidos moles (como a síndrome da fadiga crônica ou a síndrome da dor miofascial), o que afeta melhor as pessoas afetadas por essa doença. A escolha do tratamento. Esta doença. • Analisar tratamentos adequados e quais são os mais eficazes para essa doença. JUSTIFICATIVA Quanto à natureza da pesquisa realizada, ela surgiu do cenário. Segundo Vergara (2005, p. é um estudo empírico do local onde o fenômeno ocorre ou onde é explicado". De acordo com Gil (Gil, 1994, p. CORDEIRO, 2018). Historicamente, a fibromialgia e condições semelhantes aparecem sob vários nomes há séculos, incluindo "fibrite".

Mas foi somente na década de 1980 que o distúrbio da situação clínica geral da época foi redefinido. Em 1987, a fibromialgia foi reconhecida como uma síndrome única pela American Medical Association, mas até agora não há conhecimento detalhado sobre sua composição. Em 1990, a definição atual de American Reumatologu College (ACR) foi amplamente aceita. Pacientes com fibromialgia podem ter dificuldade em realizar suas atividades diárias, como o trabalho, ou seja, afeta negativamente a execução das atividades diárias e, assim, a qualidade de vida.   A fibromialgia pode ser definida como uma síndrome da dor crônica, cujo principal sintoma é a dor muscular difusa, que não é causada por nenhum dano articular ou processo inflamatório, e está presente há mais de três meses e é acompanhada por outros sintomas, como fadiga , O sono não é reparado, rigidez pela manhã, prisão de ventre ou diarréia, dor de cabeça intensa, ansiedade e depressão.

Chaatov, 2002; Berber; Cooper; Berber, 2005; Jorge; Bucheon; Zhuka, 2007). A síndrome do reumatismo é uma síndrome clínica que causa dor em todo o corpo. É difícil determinar se a dor é muscular ou articular. Atualmente, a FM é uma doença relacionada à função do sistema nervoso central, que emite sinais de dor e pode-se dizer que, além da dor, também causa outros sintomas, como fadiga, falta de personalidade e distúrbios do sono. Acredita-se que 2% a 3% das pessoas sejam afetadas pela doença, que afeta mais mulheres que homens e geralmente aparece entre 30 e 55 anos. No entanto, isso também é verdade para idosos, crianças e adolescentes. Figura 1 – Fibromialgia Fonte: Câmara Municipal de Novo Hamburgo 2. Causa No geral, Oliveira (2018) afirmou que a fibromialgia é uma síndrome negligenciada que apresenta fundamentalmente dor crônica comum como uma doença especializada, e sua aparência populacional geralmente aparece entre as mulheres.

Tratamento A terapia de modulação de frequência ainda está focada nas manifestações clínicas e visa aliviar a dor, melhorar a qualidade do sono, equilibrar o humor e reduzir a fadiga por meio de medidas farmacológicas e não farmacológicas. A estratégia de tratamento ideal para FM requer uma abordagem multidisciplinar e uma combinação de múltiplos tratamentos, e um plano de tratamento deve ser desenvolvido de acordo com a intensidade e função da dor do paciente (SILVA, 2018). ’ Rangé (2013) destaca que: A terapia cognitivo-comportamental (TCC) tem sido muito utilizada no manejo da dor, sendo considerada a base de muitos programas de controle da dor e mostrando se eficaz em diferentes programas. Intervenções psicoeducativa com enfoque cognitivo comportamental incluem educação sobre dor, estímulo à autoconfiança, estabelecimento de metas, estabelecimento de ritmo para as atividades, treino de estratégias de coping, técnicas de relaxamento, reestruturação cognitiva, técnicas de resolução de problemas, modificação de comportamentos dolorosos e prática de exercícios (RANGE, 2013).

Para Fernandes (2013), em termos de tratamento farmacológico, o uso de antidepressivos tricíclicos (por exemplo, amitriptilina e ciclobenzaprina); bloqueadores seletivos da recaptação de serotonina (por exemplo, fluoxetina); benzeno Diazepinas (como alprazolam) e analgésicos (como acetaminofeno e dipirimidina). Como, mudanças na vida cotidiana. Portanto, equipes multidisciplinares são particularmente importantes na qualidade de vida dos pacientes, principalmente no apoio de terapeutas e familiares. Com relação aos benefícios do exercício físico para pacientes com fibromialgia, o exercício aeróbico pode ser ministrado a todos os pacientes, demonstrando redução da dor em áreas específicas, além de ansiedade, depressão e outras ajudas emocionais e psicológicas Recursos internos contínuos e estratégias de enfrentamento, recomendações Realize uma pesquisa contínua sobre seu corpo e seu autoconhecimento (SILVA, 2018).

Dessa forma, a fisioterapia é um método de tratamento muito importante, que destaca as instruções para exercícios físicos, inserção de fortalecimento muscular, alongamento, hidroterapia, etc. Atividades de baixa intensidade são diretamente proporcionais ao impacto da dor na FM nas condições de vida dos pacientes (ZANETE, 2014). A opinião do paciente deve ser considerada para lembrá-lo da falta de tratamento e dos possíveis efeitos adversos do tratamento. Nesse momento, a figura do farmacêutico se torna muito importante: ele pode ajudar os pacientes a entender seus próprios medicamentos e sintomas de acordo com as necessidades reais de cada paciente, através da prática do tratamento medicamentoso, e avaliar o progresso do tratamento todos os dias. Tratamento não Farmacológico Entre os tratamentos não medicamentosos mais citados estão fatores físicos, psicológicos e educacionais.

Dada a complexidade da síndrome e o envolvimento de múltiplos sistemas orgânicos, é necessário fornecer suporte psicológico. Dessa forma, o portador e sua família podem aprender a viver nessa nova realidade, melhorando assim a qualidade de vida. Nesta base, são inseridos yoga e meditação, o que levará o paciente a se entender e melhorar a condição geral. e) Acupuntura e suas variações: A acupuntura é uma técnica da medicina tradicional chinesa, incluindo o estímulo de certos pontos do corpo humano, a exploração da energia vital que circula nos meridianos, os pacientes que recebem tratamento relatam melhora da dor, a quantidade total de medicamentos utilizados é reduzida, a concentração de reguladores altera a dor (serotonina e Substância P). A terapia nervosa auditiva 11 e a estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS-acupuntura) também são utilizadas no mesmo princípio que a acupuntura.

f) Hidroterapia: É água usada para fins terapêuticos. Seu uso pode aliviar a dor da FM, pois se move lentamente na água e suporta a estrutura do corpo, proporcionando maior mobilidade e elasticidade, mas, como outros métodos de tratamento, não há evidências científicas para comprová-la. Os efeitos colaterais dos medicamentos utilizados e o potencial de dependência dos medicamentos utilizados em ensaios terapêuticos e farmacoeconomicos devem ser considerados, o que agora é crítico. Os fármacos selecionados para o tratamento da FM são antidepressivos tricíclicos e, devido aos seus efeitos psicológicos farmacológicos, diferem bastante em pacientes com ou sem depressão grave. Embora possam melhorar o humor dos pacientes com depressão, eles podem permanecer os mesmos ou causar um declínio no humor dos pacientes sem a doença.

Os principais medicamentos desse grupo são cloridrato de amitriptilina, imipramina, clomipramina e doxepina. Os antidepressivos tricíclicos aumentam a concentração sináptica de serotonina e / ou noradrenalina no sistema nervoso central, e a maior disponibilidade desses neurotransmissores na fenda sináptica reduz a sinalização dolorosa. Paracetamol e dipirimidina podem ser usados ​​como adjuvantes no alívio da dor. O cloridrato de tramadol é o único analgésico opióide usado na FM, que só pode aliviar os sintomas da dor e não pode resolver o número de pontos sensíveis. É usado apenas para crises graves. Tem pouco efeito curativo e uma série de efeitos colaterais e interage com vários medicamentos. O Consenso Brasileiro de Reumatismo recomenda duloxetina e milnacipran, pois eles podem reduzir a dor e, muitas vezes, melhorar a função dos pacientes com FM.

FINALIDADES DA PESQUISA Sua finalidade é analisar e investigar casos sobre motivação no ambiente de trabalho. Trazendo resultados positivos ou negativos sobre o assunto proposto. TIPOS DE PESQUISA O estudo foi sintetizado por meio de pesquisa descritiva em dados quantitativos, onde foram realizadas várias medições, onde os números foram usados ​​diretamente para representar os atributos das coisas. Como o número é usado diretamente para a gravação, os dados estão em um formato adequado para análise estatística (MONEY AND SAMOUEL, 2005). Os programas de pesquisa descritiva geralmente são projetados e projetados para problemas específicos para medir problemas descritivos. ANÁLISE DE DADOS A análise dos dados se deu de forma descritiva, através de instrumentos estatísticos. Com base na análise dos resultados dos questionários, houve a ampliação das relações descobertas sobre o tratamento da fibromialgia.

Para a análise dos questionários, foi feita a transcrição dos dados coletados classificadas e tabuladas. Posteriormente, os dados foram interpretados de acordo com o conhecimento da literatura, além de algumas diretrizes de Borges, Alves-Filho e Tamayo (2005) autores do questionário aplicado na pesquisa. A análise foi dividia em três dimensões, onde as duas primeiras foram analisadas pela média, em uma escada de zero a quatro e a terceira dimensão analisada pelo GAP dos quesitos espero e ocorre. Essas observações nos levam a recomendar o uso do autismo nessa síndrome, porque a tecnologia leva em conta a necessidade de autoconhecimento e a participação ativa do paciente como seu próprio curador. Esta é uma prática de alcançar a integração da consciência e do corpo através de um equilíbrio harmonioso.

Traz às pessoas uma compreensão das funções do corpo: postura usual, movimento, distribuição de tensão, alinhamento e / ou desvio do eixo físico e orienta a construção de um centro de equilíbrio, no qual os indivíduos podem estabelecer contato com o mundo e melhorar consigo mesmos. Antes de qualquer tratamento, a forma de avaliação da massagem clássica de relaxamento é indispensável, pois pode ser usada para entender os pacientes que recebem técnicas de massagem, além de investigar a patologia, os hábitos de vida e analisar possíveis contra-indicações do tratamento. Conheça o histórico médico atual e passado do paciente e a patologia a ser tratada. Segundo relatos, essa técnica é eficaz quando aplicada após a recorrência da dor.

Isso também aconteceu com as massagens relaxantes tradicionais, porque muitos profissionais não conhecem esta síndrome e operam sob grande pressão, resultando em aumento da dor após o uso. Um dos pontos básicos de recordação é o estudo da história passada da SFM. Após a análise dos dados, observa-se que: O paciente A relatou que o aparecimento dos sintomas há três anos estava relacionado ao estressor; O paciente B relatou que os sintomas iniciais tinham 18 anos, o que foi atribuído ao trauma relacionado à depressão. O paciente C relatou os primeiros sintomas após sofrer um trauma associado à depressão há 29 anos. Após a aplicação dos métodos de tratamento recomendados e a análise da avaliação e reavaliação do primeiro grupo de pacientes, podemos observar que as principais queixas foram reduzidas, como mostra a Tabela 3 abaixo: Tabela 3.

 Comparativo das principais queixas relatadas na avaliação e reavaliação relacionada á ficha do Grupo 1 Fonte: Coleta de dados realizada nos meses de Maio e Junho de 2011.   No clássico tratamento de massagem relaxante, o paciente notou o efeito da massagem na drenagem linfática fisiológica do corpo.     Também foram avaliados o número de horas e a qualidade do sono, e essa análise não mostrou relação com o aparecimento da SFM. Em relação à história de vida, nenhum paciente tem contra-indicação ao uso de massoterapia, sendo contra-indicado quando o paciente apresenta as seguintes doenças: doenças de pele, problemas cardíacos e outros sintomas relacionados. Pode-se observar pelos dados da Figura 1 que, como o paciente B tem 64 anos e uma redução de 75% na dor corporal, a dor é gradualmente reduzida e a idade não afeta o tratamento da SFM.

Alguns autores afirmam que todo mundo responde à massagem de maneira diferente porque o organismo é diferente. O Quadro 2 (abaixo) mostra os resultados relacionados à dor corporal avaliada na EVA nos dois grupos de avaliação e reavaliação. AGNE, 2009). Gráfico 2. A tabela mostra que, em todas as áreas, a diferença é estatisticamente significativa em comparação com os resultados do primeiro (antes da intervenção) e do segundo (depois) uso do questionário. Esse fato mostra que, mesmo um ano após a aplicação do autismo, a aparência da qualidade de vida melhorou em comparação à primeira aplicação. CONSIDERAÇÕES FINAIS A Síndrome de Fibromialgia é ainda hoje uma patologia sem estudos confirmatórios de sua causalidade. É uma enfermidade que traz muitos prejuízos ao portador, família e sociedade.

A falta de tolerância com o fibromiálgico faz com que o paciente seja tratado com descrédito, agravando desta maneira, ainda mais o seu quadro psicológico. BATES, A. HANSON, N. Exercícios aquáticos terapêuticos. São Paulo: Manole, 1998. Acesso em 19 de julho de 2020. mar. abr. Acesso em 21 de julho de 2020. CHAITOW, Leon.  Técnicas Neuromusculares Posicionais de Alívio da dor. unicap. br:8080/handle/tede/1025. Acesso em 23 de julho de 2020 FERNANDES, V. Como diagnosticar e tratar a fibromialgia. Rev. et al. Dor e analgesia em doente crítico. Rev Clin Hosp Prof Dr Fernando Fonseca 2014; 2(2): 17-20 http://www. teses. usp. Acesso 25 de julho de 2020. GAVI, M. B. et al. O uso do mini-exame do estado mental colabora no tratamento da fibromialgia. scielo. br/scielo. Acesso 25 de julho 2020.

LIMA, M. A. br/scielo. Acesso em 20 de julho de 2020. LORENA, S. B. de; et al. Acesso em 25 de julho 2020. PEREA, D. C. Fibromialgia: epidemiologia, diagnóstico, fisiopatologia e tratamento fisioterápico. Rev. supl. p. S49-S59, 2004. Acesso em 26 de julho de 2020. ROCHA ASRM. C. G. M. Hidrocinesioterapia no tratamento de mulheres com fibromialgia: estudo de caso. Revista Fisioterapia e Pesquisa, v. S. COELHO, O. S. O valor da contagem dos pontos dolorosos no diagnóstico clínico da fibromialgia. Revista Brasileira de Reumatologia, v. br/scielo. Acesso de 18 de julho 2020. ZANETE SA. Sistema modelador descendente da dor na fibromialgia: mediadores séricos e efeito da melatonina ensaio clínico fase II, Double-Dummy, controlado. Tese.