CÂNCER NA INFÂNCIA: CONHECENDO AS DIFICULDADES ENFRENTAS PELAS MÃES

Projeto de Pesquisa apresentado na disciplina de Pesquisa em Psicologia I, do curso de Graduação em Psicologia da Escola Ciências da Saúde da PUCRS com vistas à aprovação na disciplina. Orientadora: Profa. Dra. Vanessa Manfredini Porto Alegre, Junho de 2020. SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO 4 2 OBJETIVOS 5 2. Assim, diante dessa nova experiência a mãe, geralmente precisa ressignificar o seu papel ao se deparar com um futuro incerto, de muitos questionamentos, sendo um deles a quebra da expectativa por não ter um filho saudável. E nesse sentido, muitas vezes em meio a complexidade de um processo doloroso, é abandonada por sua rede de apoio, rompe vínculos e precisa se reestabelecer pra seguir sozinha. Diante do exposto, salienta-se que a escolha do tema sobre as dificuldades encontradas pelas mães no processo de enfrentamento do câncer infantil surgiu por meio da experiência pessoal da pesquisadora, vivenciada durante o período de estágio no instituto do câncer infantil, validando o sofrimento diário das mães e reconhecendo a necessidade de cuidá-las nesse momento.

Nesse aspecto, a pesquisadora visa aprimorar seus conhecimentos e colaborar com o ICI Instituto do Câncer Infantil, e todas as mães que se vivem situação semelhante. Sobretudo, quando reconhecemos que o discurso das mães nessas circunstâncias é demasiadamente predecessor do modo como os múltiplos profissionais de saúde, envolvidos no contexto de tratamento da oncologia pediátrica poderão melhor acolher essas mulheres que são elementos essenciais em toda a conjuntura do tratamento (ARAUJO et al, 2014). E de acordo com suas pesquisas, a partir de tratamentos realizados desde sua fundação em 1991, afirma que o câncer infanto-juvenil não é causado por fatores externos ambientais ou de maus hábitos, mas principalmente por alterações genéticas tão precoces que acontecem até mesmo antes do nascimento, sendo assim, configura-se como maior causa de morte por doença, entre crianças e adolescentes.

GRAACC, 2018). A Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia ABRALE (2016) afirma que o câncer pediátrico, que está classificado em pessoas na faixa etária entre 0 a 18 anos, mais recorrente são os do tipo de canceres do sangue. De modo que, em uma escala decrescente estão: leucemias (33%), tumores no sistema nervoso central (20%), Linfomas (15%), Neuroblastomas (8%), Tumor de Wilms, rins (6%), tumores das partes moles (6%), Tumores ósseos (5%), Retinoblastoma, nos olhos (3%). Em memória aos trabalhos de assistência voltados para o tratamento do câncer, o Instituto Nacional do Câncer INCA no mês de novembro, geralmente realiza ações de conscientização para toda a sociedade, e em 2016 a pauta se voltou para aspectos do câncer infantil. O Instituto Nacional do Câncer frisa que, as características de uma criança com câncer se destaca no aspecto fisionômico, visto que os sintomas como febre, vômito, emagrecimento, sangramentos e palidez são recorrentes, de forma a provocar nas pessoas uma percepção estigmatizada e consequentemente, gerando danos psicológicos, como vergonha ao sujeito adoecido e a família (VIDOTTO et al.

No contexto geral da família que está envolta no cenário de tratamento de câncer pediátrico, Brum e Aquino (2014) salienta que inicialmente, na fase do processo diagnóstico, os aspectos inerentes mais comuns são retratados por situações de desequilíbrio, alterações comportamentais e reestruturação da dinâmica familiar. A percepção acerca do sistema familiar, em uma perspectiva sistêmica entende que, a comunicação e as relações funcionam como elo e sustentação do sistema como um todo. Nesse ponto, é importante frisar que essa construção acontece e se fortalece, a partir de momentos cruciais no ciclo vital. Assim, temos marcos para identificar essas transições como, por exemplo, a formação de um casal, a chegada dos filhos, ou o enfrentamento de dificuldades extremas como, por exemplo, doenças crônicas (DIAS, 2011).

E que a família unida consegue construir melhores mecanismos de enfrentamento, mesmo diante de sentimentos como a perda da identidade, o medo, ansiedades, angústias, percepções distorcidas de culpa e sensação de estarem sendo punidos, além do estresse, insônia, cansaço, ruptura da rotina, e o indiscutível medo da perda pelo viés da morte. Estudo realizado por Vidotto et al. investigou aspectos a respeito do itinerário de rotina e os sentimentos revelados por 18 mães diante o diagnóstico de câncer seus filhos em tratamento de leucemia do tipo linfoide aguda (LLA) e outros tipos de tumores, que eram tratadas no ambulatório de quimioterapia do Hospital Universitário Público do Norte Paraná. De modo que, a análise identificou que frente ao diagnóstico, as primeiras atitudes são: busca por serviço especializado no tratamento e lidar com os cuidados atinentes as alterações fisiológica e comportamental dos filhos perante a doença.

No contexto emocional as mães relataram sentimentos de revolta, incredulidade, desespero e medo e vivenciados como uma experiência única, chocante, dolorosa, traumática e desesperadora que no geral é marcada por estigmas (VIDOTTO et al. Analisando a perspectiva da mãe diante da morte e do processo de morrer de um filho, Kuble-Ross (2008) chama atenção de que uma mãe nasce de um estado de dor, quando consideramos a compreensão dos aspectos de um parto, mas esse sofrimento é suportado, visto que, finda em uma recompensa, ou seja, a chegada do filho. E que em ultima instância, a partida precoce de um filho é uma dor insuportável, pois não há recompensa, apenas o vazio, a falta de existência daquele que foi e não é mais, e que esse é um movimento complexo na promoção de novos significados.

Vale ressaltar que, diante da perda, há uma condição intrínseca ao sujeito de tamanha subjetividade, que é impossível afirmar o que exatamente está sendo perdido em tal situação. De modo que, Parkes (1998) salienta que, embora o processo de luto seja particular a cada sujeito e, em última instância única para cada perda, o processo no geral se dá em fases onde acontece o entorpecimento a saudade e a procura pelo outro, passando pelo sentimento de desespero e desorganização para tão somente acontecer à recuperação, como momento crucial para o começo de um novo ciclo. Nesse sentido, Araujo et al (2014) chama a atenção de que para a mãe cuidadora, os medos, as angústias e o pavor pela perda do filho, reside em uma construção de crenças de que a mãe é a provedora maior de bem estar dos filhos, e diante da incapacidade de cura, em um contexto de doença como o câncer, essas mulheres se colocam a prova de forma extrema tanto nos aspectos de doação total, como numa crença absoluta de esperança pela fé e pela espiritualidade de que algo maior (Deus) poderá prover por aquilo que foge a sua suposta capacidade de realização.

O caráter exploratório em uma pesquisa se usa no intuito de maior obtenção de dados acerca de uma determinada realidade e o modelo descritivo por sua vez, é um método que visa mapear dados de tal realidade expressa no problema (TONETTO; BRUST-RENCK e STEIN, 2014). O Estudo no qual este projeto se propõe é caracterizado como revisão bibliográfica qualitativa, pelo viés exploratório, pois visa fomentar relação entre um fenômeno e contextos, dito isto é imprescindível abordar sobre as temáticas: o contexto de câncer pediátrico; a conjuntura do sistema familiar; e as particularidades a respeito da mãe como figura principal na condução e acompanhamento do tratamento de câncer dos filhos. Para Gil (2008), a pesquisa bibliográfica é desenvolvida com base em material já elaborado, constituído principalmente de livros e artigos científicos, no qual é elaborada através de matérias documentais que se fundamenta das contribuições de diversos autores sobre determinado assunto.

O autor supracitado ainda define que, o método de revisão exploratório implica em bastante flexibilidade, visto que se objetiva em familiarizar a pesquisa com o problema, deixando-o mais explicito, facilitando a construção de hipóteses. A fim de, subsidiar material de pesquisa que possibilite reflexão sobre a inter-relação entre as mesmas, será utilizado o método de pesquisa de revisão bibliográfica, que se abastecerá com livros de autores referenciados em cada campo de estudo. org. br/doencas/cancerinfantil?gclid=CjwKCAjw4871BRAjEiwAbxXi22JaoMrbBypWamZSAMnq_E-Fh0Xp_OFmzeEV1DgEIx05WdXvUxzBoCwTMQAvD_BwE. Acesso em: 07 de Mai. ARAUJO, Karla N. et al. BELTRÃO, Marcela R. L. R. et al. Câncer infantil: percepções maternas e estratégias de enfrentamento frente ao diagnóstico. Rev. Gestão e Desenvolvimento.

V. GIL, Antônio C. Como elaborar projeto de pesquisa. Considerações gerais sobre o câncer na infância. In: Manual MSD [online], 2019. Disponível:https://www. msdmanuals. com/pt/casa/problemasdesa%C3%BAdeinfantil/c%C3%A2nceresnainf%C3%A2ncia/considera%C3%A7%C3%B5es-geraissobreoc%C3%A2ncernainf%C3%A2ncia. gov. br/sites/ufu. sti. inca. local/files//media/document/folder-cancer-de-crianca_0. São Paulo: Summus, 1998. POMBO-DE-OLIVEIRA, Maria S. Oncologia pediátrica e investigações cientificas em população vulnerável. Revista Brasileira de Cancerologia, v. n. n. STELIAROVA-FOUCHER E. et al. Incidência internacional de câncer infantil, 2001-10: um estudo de registro de base populacional. Lancet Oncol. Rev. De Enfermagem UFPE, v. n.