ANATOMIA DO TÓRAX

a caixa torácica dá fixação aos músculos do pescoço, tórax, membros superiores, abdome e dorso. os próprios membros do tórax elevam e abaixam a caixa torácica durante a respiração. O tórax cilíndrico é composto por: • Uma parede; • Duas cavidades pleurais; • Os pulmões; • O mediastino. Região Peitoral: A região peitoral é externa à parede torácica anterior e ancora o membro superior ao tronco. Consiste em: • Um compartimento superficial contendo pele, fáscia superficial e mamas; e • Um compartimento profundo contendo músculos e estruturas associadas. Na linha média, a pele sobre o processo xifoide é inervada por T6. os dermátomos de T7 a T12 seguem o contorno das costelas pela parede abdominal anterior. DIAFRAGMA: - é uma estrutura musculotendínea fina que reenche a abertura torácica inferior e separa a cavidade torácica da cavidade abdominal.

Irrigação arterial: -vem dos vasos que se originam superiormente e inferiormente a ele. de cima, as artérias pericardiacofrênica e musculofrênica irrigam o diafragma, estes vãos são ramos das artérias torácicas internas. o ar entra nos pulmões e sai deles através dos brônquios principais, que são ramos da traqueia. as artérias pulmonares oferecem aos pulmões sangue desoxigenado proveniente do ventrículo direito do coração. O sangue oxigenado retorna ao átrio esquerdo através das veias pulmonares. o pulmão direito normalmente é um pouco menor que o esquerdo por causa do mediastino médio que, contendo o coração, desvia-se mais para a esquerda do que para a direita. Irrigação pulmonar: • Artérias pulmonares: direita e esquerda originam-se do tronco pulmonar e carrega para os pulmões sangue desoxigenado do ventrículo direito do coração.

ramos destes plexos, que finalmente se originam dos troncos simpáticos e dos nervos vagos, são distribuídos ao longo dos ramos das vias respiratórias e vasos. eferentes viscerais do: • Nervo vago causa a constrição dos bronquíolos; • Sistema simpático dilatam os bronquíolos. MEDIASTINO - É uma região larga que separa as duas cavidades pleurais lateralmente colocadas. Estende-se do esterno aos corpos das vértebras, e da abertura superior do tórax ao diafragma. O mediastino contém a glândula timo, saco pericárdio, coração, traquéia e as grandes artérias e veias. Por isso, “dor” relacionada com um problemas pericárdico pode ser referida à região supraclavicular do ombro. CORAÇÃO - É orientado na forma de uma pirâmide apoiada em um dos lados, apresentando uma face diafragmática (inferior), face esternocostal (anterior) e faces pulmonares direita e esquerda.

Base do coração: consiste em átrio E, pequena parte do átrio D e partes proximais das grandes veias (v. cava superior e inferior e as vv. pulmonares). • Aferentes viscerais: são fibras que atravessam o plexo cardíaco e retornam ao SNC nos nervos cardíacos do tronco simpático e nos ramos cardíacos vagais. Os aferentes associados aos nervos cardíacos vagais retornam ao nervo vago e percebem alterações na pressão arterial e na química do sangue (relacionada a reflexos cardíacos). Os aferentes associados aos nervos cardíacos e provenientes dos troncos simpáticos retornam às partes cervical ou torácica do tronco simpático. Se estiverem na porção cervical do tronco, normalmente descerão à região torácica, onde tornam a entrar nos 4 ou 5 segmentos medulares torácicos superiores junto com os aferentes da região torácica do tronco simpático.

Esses aferentes conduzem a sensibilidade dolorosa do coração, a qual é detectada no nível celular como eventos de dano aos tecidos. começa quando a parte ascendente emerge do pericárdio e segue um trajeto ascendente, dorsal e para a esquerda ao atravessar o mediastino superior, terminando no lado esquerdo no nível vertebral TIV/V. estendendo-se até o nível médio do manúbrio do esterno, o arco inicialmente é anterior e finalmente é lateral à traqueia. ramos originam-se da margem superior do arco da aorta: • Tronco braquiocefálico: é o primeiro e maior dos 3 ramos. Sobe um pouco posteriormente e para a direita. No nível da margem superior da articulação esternoclavicular, dividi-se em: ◦ Artéria carótida comum direita: irriga o lado direito da cabeça. carótida comum esq.

e sobre pelo mediastino superior ao longo do lado esq. da traqueia. Principal fonte arterial para o membro superior esq. NERVOS DO MEDIASTINO SUPERIOR 1) Nervos vagos: atravessam as divisões superior e posterior do mediastino em seu caminho para a cavidade abdominal. Em todo o seu trajeto, os troncos são cobertos por pleura parietal. • Ramos do gânglios: dois tipos de ramos mediais saem pelos gânglios - Ramos dos 5 gânglios superiores: consiste principalmente em fibras simpáticas pós-ganglionares, que inervam as vísceras torácicas, são ramos pequenos e também contém fibras aferentes viscerais. Ramos dos 7 gânglios inferiores: consiste principalmente de fibras simpáticas pré-ganglionares, que inervam as várias vísceras abdominais e pélvicas. São ramos grandes, carregam aferentes viscerais e formam os 3 nervos esplâncnicos torácicos maior, menor e imo.

MEDIASTINO ANTERIOR É posterior ao corpo do esterno e anterior ao pericárdio.