CUIDADOS DE ENFERMAGEM EM DIABETES GESTACIONAL

Os objetivos determinados procuram responder o seguinte problema de pesquisa:Como a DMG pode trazer complicações a saúde da gestante e do feto?Posto isto, a metodologia aplicada será de caráter qualitativa, onde ocorrerá uma revisão de Literatura, fazendo-se uma consulta a livros, dissertações e por artigos científicos selecionados através de busca nas seguintes bases de dados (livros, sites de banco de dados), sendo o período dos artigos publicados nos últimos 20 anos. Palavras-chave: Diabetes. Gestação. Vida ABSTRACT Gestational Diabetes is the hyperglycemic situation identified in the period of pregnancy, meaning glucose rejection, of varying intensive levels. What is always indicated as a form of treatment are routine exams, physical activities, the intake of medications guided by the doctor and diets, as they are able to control blood glucose.

Considerando a preocupação da área de saúde no período de gravidezdas gestantes com relação a sua saúde e dos bebês, observa-se a busca dos profissionais de saúde em estabelecer um processo assertivo do cuidado, para fornecer maiores assistências nessas situações. Acredita-se que o assunto desse estudo é de suma relevância para os profissionais de saúde que tratam diretamente esse tipo de doença, uma vez que o propósito é possibilitar um maior conhecimento das causas complicadoras da Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) e o seu tratamento. Assim, surge o seguinte problema de pesquisa: Como a Diabetes gestacional pode trazer complicações a saúde da gestante e do feto? Com intuito de responder a problemática destacada nesta pesquisa, o objetivo geral é discutir e clarificar sobre a diabetes gestacional e os possíveis cuidados e complicações.

Assim, os objetivos específicos são: identificar os fatores que ocasionam a diabetes gestacional no período da gestação, analisar os riscos que a paciente com diabetes gestacional enfrenta e verificar os meios de tratamento da diabetes gestacional. O tipo de pesquisa realizado neste trabalho foi uma revisão de Literatura, fazendo-se uma consulta a livros, dissertações e por artigos científicos selecionados através de busca nas seguintes bases de dados (livros, sites de banco de dados), sendo o período dos artigos publicados nos últimos 20 anos. É onde surgem novas ações e comprometimentos dos pais e dos profissionais, e dessa maneira, transforma-se essencial o compartilhamento e explanação dos receios e ansiedades que circundam a decisão de ter um filho, especialmente quando há uma situação de risco (GOMES, 2003).

REFERENCIAL TEÓRICO Zugaib (2012) menciona que as situações clínicas classificadas como fatores de risco para a geração da diabetes gestacional, são: pessoas acima do peso, idade materna avançada, histórico familiar de primeiro grau com diabetes mellitus, problemas gerados pela glicose antes da gravidez, dentre outros. No entanto, depois da elaboração das regras determinadas no XI Congresso Brasileiro de Diabetes, identificou-se que 90% de todas as mulheres gravidas manifestam ao menos uma das causas de risco. Nos tempos atuais os fatores de risco são instrumentos de rastreamento de situações com elevado risco de desenvolver efeitos adversos para a portadora de diabetes ou para o feto durante o pré-natal. Já Guyton (2012) corrobora com a abordagem dizendo que as células beta-pancreáticashabitualmente começam a danificar aproximadamente na idade de 30 anos e essa complicação também pode gerar doenças virais ou autoimunes, onde a hereditariedade é a causa que exerce uma função primordial na suscetibilidade das células beta à esses insultos Assim, o histórico familiar de primeiro grau de diabetes e a idade materna são fatores relevantes de risco.

Considerando as informações dos autores citado nesta, fundamentamos que o levantamento bibliográfico foram incluídos periódicos, ou seja, artigos publicados em revistas técnicas, por meio eletrônico em sites oficiais e outros materiais disponíveis, em língua portuguesa, desde que publicados entre 2000 a 2020, recorreu-se a todo e qualquer tipo de literatura especializada nos assuntos: A abordagem dos artigos na investigação bibliográfica foi relevante ao alcance do objetivo proposto, pelo fato que enquadravam os seguintes critérios: ter sido publicado entre 2000 a 2020; escrito em língua nacional; tratar dos seguintes descritores: Diabetes. Gestação. Vida. RESULTADOS A atividade na diabetes gestacional tem como propósito principal reduzir a intolerância ao açúcar (glicose)pelo condicionamento cardiovascular, que produz o acréscimo da interação da insulina ao receptor através da redução da gordura intra-abdominal e adição dos condutores de glicose vulneráveis à insulina e diminuição dos graus de ácidos graxos disponíveis.

Com a prática de atividades físicas é possível que haja um acréscimo na quantidade de condutores de glicose no músculo. A indicação de exercícios físicos frequentes para situações de diabetes gestacional demanda uma compreensão assertiva da fisiopatologia da doença. As gravidas que não tiverem contraindicação podem fazer atividades físicas no período de 30 minutos por dia, dividindo esse tempo em três intervalos de dez minutos, especialmente após as refeições principais. Com o diagnostico de diabetes gestacional, a gestante deve ser tratada com uma nova rotina de cuidados. O equilíbrio alimentar deve ser realizado com o auxilio de um profissional qualificado. Quando a dieta é elaborada de maneira ineficaz pode ocasionar interferências no desenvolvimento do feto.

Com relação a complicações da diabetes gestacional, Azevedo (2002) enfatiza a idade avançada também é uma causa de risco para a evolução da diabetes gestacional. De acordo com Carvalho (2015) existem muitas maneiras de diagnosticar a diabetes gestacional, habitualmente é realizado utilizando três formas de exames: Glicemia de jejum, avaliação oral de intolerância a glicose e hemoglobina glicada. A glicemia em jejum deve ser realizada em todas as gravidas no primeiro trimestre de gestação, sendo um exame capaz de identificar quais gestantes possuem maior probabilidade de apresentar diabetes gestacional e todo cuidado de ser depositado a aquelas pessoas com princípios que elevam o risco da doença (BATISTA, 2015). Pereira (2013) diz queo exame de glicemia em jejum tem a finalidade de definir a quantidade de glicose no sangue, sendo a primeira etapa para a identificação da diabetes.

O procedimento é considerado em normalidade quando o resultado alcançado é de 70 a 99 mg/dl. Para a cetonúria , sua aparência deve ser monitorada pelo jejum de rotina de um teste de urina com as tiras de teste apropriadas(LEITE, 2013). Ao contrário de diabetes do tipo 1 , a diabetes gestacional geralmente não causa defeitos congénitos . Os defeitos de nascimento normalmente se originam em algum momento durante o primeiro trimestre da gravidez, ou seja, antes da semana 13 . Mas a resistência à insulina causada pelos hormônios contra a insulina produzida pela placenta geralmente não aparece até por volta da semana 24. As mulheres que têm diabetes gestacional geralmente apresentam níveis normais de açúcar no sangue durante o primeiro trimestre crítico . Sendo assim, todas as gestantes devem realizar exames de sangue.

Nesta pesquisa verificou-se que a diabetes gestacional gera diversas complicações para a vida da gestante e do feto e, por mais que seja uma doença que em grande parte das pessoas só permanece no período da gravidez, é necessário um tratamento com muita atenção, pois essa consequência pode ocasionar sequela e até o óbito da paciente e do feto. Assim, é importante evidenciar que para o controle e melhora da diabetes gestacional é importante que a gestante siga de maneira criteriosa todas as orientações concedidas pelo médico, faça exercícios físicos específicos e se alimente utilizando-se de dietas necessárias a suas condições. REFERÊNCIAS Alves, Renata. Diabetes e gestação, 2013. Obstet. n. p. Batista. E. COSTA, A. Mortalidade Materna na Cidade do Recife.

Rev. Bras. Ginecol. GOMES, A. A ultra-sonografia obstétrica e suas implicações na relação mãe-feto: impressões e sentimentos de gestantes com e sem diagnóstico de anormalidade fetal. Dissertação de Mestrado, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre. GUYTON, A. C. php?id=78 Acesso em 13 de Março de 2020. LARA, M. questões sobre diabetes gestacional, 2011. Disponível em: http://bebe. abril. Acesso em: 13 de Março de 2020. MAGANHA, C. Diabetes melitos na gravidez. Disponível em: http://www. scielo. PAIVA, H. S. Diabetes gestacional, 2015. Disponível em : http://guiadobebe. uol. O teste de hemoglobina glicada, 2015. Disponível em: < http://www. diabetes. org. br/ultimas/o-teste-de-hemoglobina-glicada-a1c-oque-e-e-para-que-serve >. MONTENEGRO, C. A. B.  Rezende Obstetrícia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013.