Candidíase associado ao uso de protese total

A candidíase associada ao uso de prótese é denominada estomatite protética sendo causada por diversos gêneros da espécie Candida spp. especialmente a C. albicans. Há diferentes classificações para a patologia que variam de acordo com a manifestação clínica, de modo geral, essas manifestações incluem lesões eritrosas avermelhadas ou brancas, muitas vezes assintomáticas ou associadas a ardor, prurido e sensação de queimação. O diagnóstico é baseado principalmente na avaliação dos aspectos da lesão e sintomas e o tratamento por meio de antifúngicos com a correta orientação sobre o uso e higienização da prótese para evitar a reincidência. Deste modo, torna-se estratégico a investigação acerca das características patológicas e etiológicas da doença para identificar a associação com o uso da prótese e, com isso, desenvolver respaldo teórico para análise e tratamento dessa infecção e principalmente sua prevenção.

Neste sentido, o presente trabalho objetiva identificar e descrever os principais fatores relacionados a candidíase e sua associação com o uso de prótese, inclui-se assim, os fatores da prótese que favorecem o desenvolvimento da infecção, a etiologia da patológica, suas características clínicas, diagnóstico e tratamento. Para isso, realizou-se pesquisa bibliográfica narrativa nos materiais teóricos indexados nas bases BVS, Pubmed, Scielo e google scholar que tenham sido publicados entre os anos de 2010 e 2020 e que tratem sobre o tema de forma clara e concisa. DESENVOLVIMENTO 2. PRÓTESE TOTAL No decorrer da vida, os indivíduos são acometidos por diversos problemas de saúde oral, que comprometem a sua qualidade de vida, entre eles, destaca-se a perda de dentes resultantes de traumas, má higienização ou patologias.

Etiologia A candidíase corresponde a infecção fúngica, que quando associada ao uso da prótese é considera um tipo de estomatite proteica também denominada candidíase atrófica ou estomatite por prótese (MELO, 2013). Trata-se de uma infecção ocasionada pelo crescimento exacerbado de espécies Candida spp, principalmente de Candida albicans. Essa espécie é fungo dimórfico encontrado naturalmente na mucosa oral, compondo a microbiota local de cerca de 30 a 50% da população, no entanto sua proliferação excessiva e desenvolvimento da forma evolutiva de hifas transforma o quadro de comensalismo benigno para a patologia (DABAS, 2013). Embora a Candida albicans seja a principal espécie causadora de candidíase sendo identificada em quase 80% das lesões orais, outras espécies também são consideradas patogênicas ao homem e estão associadas ao desenvolvimento de candidíase, como é o caso de C.

glabrata e C. Arnold et al. descreve também que o paciente pode apresentar dor, sensação de queimação local, sabor desagradável acompanhado ou não de halitose e em casos mais raros e graves disfagia com mucosa hemorrágica. O autor descreve ainda prevalência do foco de lesões nas regiões adjacentes da prótese ou na região do palato recoberta por ela, sendo observada com frequência associada a queilite angular. A figura 1 demonstra o aspecto geral de uma lesão característica da candidíase decorrente do uso de prótese na região do palato. Figura 1- Candidíase eritematosa em região de palato Fonte: Clínica de Estomatologia da Unioeste, sem ano. A própria presença da prótese já atua a favorecer o crescimento de fungos na região bucal, especialmente no palato, pois impede a autolimpeza e massagem da mucosa, a prótese atua também limitando o contato direto da saliva com a mucosa, assim, a saliva tende a acumular-se na região encoberta pela prótese contribuindo para criação de ambiente propicio para multiplicação fúngica (SIMÕES; FONSECA; FIGUEIRAL, 2013).

Além disso, características relacionadas ao comportamento do paciente também representam fatores que favorecem o surgimento das infecções fúngicas no ambiente bucal, principalmente os hábitos de higiene bucal e da prótese (CUNHA et al. A higienização bucal é fundamental para eliminação de microrganismos, desse modo a não realização correta propicia um ambiente favorável a proliferação exacerbada de fungos, como as espécies de Candida spp. NÓBREGA et al. A higienização da prótese também é fundamental ser realizada na prótese, principalmente quando for removível, nesse sentido, recomenda-se a limpeza mecânica e química, com escovação diária da prótese com sabão neutro (MARCONDES, 2019). Nesse sentido, Melo et a. realizaram estudo a fim de verificar a Candida spp.

em pacientes com prótese total, durante 12 meses eles identificaram 65 pacientes com lesão bucal, destes 58 eram usuários de prótese total. Dentre os lesionados apenas 25 apresentarem esfregaço positivo para fungo, conduto o agente isolado causador da maioria das infecções fúngicas foi a Candida spp, principalmente e C. albicans e C. albicans, mas que nesse estudo esteve acompanhada por C. dubliniensis. Diagnóstico e tratamento O diagnóstico é comumente realizado por meio da identificação da lesão em consultório e avaliação dos sinais clínicos da mesma. Nesse sentido, é fundamental uma avaliação completa da história do paciente, verificando a presença de fatores de risco associados e elementos característicos da infecção (LEITE; PIVA; MARTINS-FILHO, 2015). Contudo, pode ser necessário a realização de exames laboratoriais para elucidação completa do caso e identificação do microrganismo patogênico, normalmente inclui-se nesses exames a citologia esfoliativa da lesão bucal e exame histopatológico (DE OLIVEIRA et al.

REFERÊNCIAS ARNOLD, T. M et al. Traditional and Emerging Antifungal Therapies. Proceedings of The Am. Tho. CARLO, H. et al. Does scientific evidence for the use of natural products in the treatment of oral candidiasis exist? A systematic review, Evidence-based complementary and alternative medicine. Hindawi Publishing Corporation. Disponível em https://www. p. DABAS, P. An approach to etiology, diagnosis and management of different types of candidiasis. Academic Jornaul, v. n. ncbi. nlm. nih. gov/pmc/articles/PMC6038711/ Acesso em 04 de outubro de 2020. FERREIRA, I. HUBER, M. TERÉZHALMY, G. Oropharyngeal candidiasis: etiology, epidemiology, clinical manifestations, diagnosis, and treatment. Crest Oral-B. Disponível em http://www. br/blog/cuide-da-sua-boca/o-que-saber-sobre-proteses-dentarias/ Acesso em 05 de outubro de 2020. LEITE, D. P. PIVA, R. P. Disponível em https://www. scielo. br/scielo. php?script=sci_arttext&pid=S1807-25772015000100012 Acesso em 05 de outubro de 2020.

MARCONDES, J. et al. Avaliação da incidência de Candida spp. associadas ao uso de prótese parcial ou total e perfil dos pacientes atendidos pela clínica odontológica de uma faculdade em araguaína-to. Revista Científica do ITPAC, Araguaína, v. n. SALUSVITA, Bauru, v. n. p. NÓBREGA, D. R. MEIRA, K. R. S. MAHON, S. M. D. et al. Candidíase eritomatrosa associada a prótese dentária. Rev. Ciência atual. L. et al. Prevalence of Candida in dental prostheses of patients from the College of Dentistry of Pernambuco.  Research, Society and Development. V. Dissertação (Mestrado em medicina dentária) – Ciências da saúde. Universidade Fernando Pessoa. Porto. SIMÕES, R. J.  Recife. Disponível em http://revodonto. bvsalud. org/scielo. php?script=sci_arttext&pid=S1677-38882013000100004 Acesso em 04 de outubro de 2020.

p. VIANA, R. S. Candidíase em idosos portadores de prótese oral e procedimentos de tratamento: revisão de literatura. Monografia (Especialização em odontologia) – Universidade Federal de Minas Gerais. v. n. p. Disponível em https://pubmed. ncbi.