PROJETO PESQUISA - Comparação entre duas técnicas cirúrgicas quanto à avaliação funcional pós-operatória de instabilidade patelar

Objetivos. Hipótese. Revisão de Literatura. Materiais e Métodos. Análise Crítica dos Riscos e Benefícios. A maioria das luxações de primeiro episódio foram tratadas conservadoramente, porém mais de 50% dos pacientes acabam evoluindo com novos episódios e instabilidade patelar, levando a indicação cirúrgica (3). As técnicas utilizadas podem ser de Reconstrução do Ligamento Patelofemoral Medial (RLPM) ou osteotomia com medialização da tuberosidade tibial pela técnica de Elmslie-Trillat (ET). Considerando o grande número de pacientes em pós-operatório de instabilidade patelar, mostrou-se necessária a avaliação dos resultados funcionais das técnicas citadas para constatação do melhor planejamento cirúrgico a ser oferecido aos pacientes. Objetivos 3. Objetivo Geral Avaliar o resultado funcional pós-operatório de paciente submetidos a tratamento de instabilidade patelar pelas técnicas de RLPM e ET.

No mesmo estudo, chegou à conclusão que o grupo que foi tratado conservadoramente apresentou piores resultados funcionais em comparação ao grupo operado pela técnica de RLPM. Fitzpatrick et al. cita que as técnicas mais usadas são de RLPM, osteotomia da tuberosidade tibial (ET sendo um dos tipos), trocleoplastia ou a combinação destes. Payne et al. verificou em uma revisão sistemática que o procedimento de ET tem menos complicações do que os outros tipos de técnicas para osteotomia da tuberosidade anterior da tíbia. Verificar possíveis complicações pós-operatórias através de uma pergunta simples e direta presente no questionário sobre novos episódios de luxação, infecção ou necessidade de reintervenção cirúrgica (Anexo 2). Avaliação da dor pós-operatória através da Escala Analógica de Dor (EVA) (Anexo 3); 5.

Avaliação da capacidade física pós-operatória através do questionário IKDC (Anexo 4); 6. Verificação do nível de atividade física alcançada no pós-operatório através do questionário IPAQ (Anexo 5). Definição do Tamanho da Amostra Serão necessários aproximadamente 100 participantes para completar o estudo, sendo 50 de cada grupo cirúrgico. Quanto aos benefícios, uma vez detectado resultados pós-operatórios insatisfatórios, entraremos em contato com esses pacientes, os quais receberão as devidas orientações de como tentar melhorar a funcionalidade perdida. Resultados esperados a) Menores dores pós operatórias em pacientes submetidos à técnica de RLPM em relação a ET; b) Retorno antecipado às atividades físicas dos pacientes submetidos a cirurgia de RLPM em relação a ET; c) Melhores resultados funcionais, menos complicações e maior nível de atividade física nos pacientes que passaram pela cirurgia de RLPM em relação a ET; d) Menor número de complicações pós operatórias (infecção, luxação reicidivante) nos pacientes operados pela técnica de RLPM.

Orçamento Levantamento Bibliográfico R$ 300,00 Fotocópias e demais impressos R$ 200,00 Valor Total R$ 500,00 Os R$ 500,00 serão disponibilizados pelo próprio pesquisador (recursos próprios). Cronograma de execução ANO 2019 2020 Ações J A S O N D J F M A M J J A S O N D Elaboração do Projeto X X Estudo da Bibliografia X X X X X X X X X X X Análise dos Prontuários X X Preparar o questionário no Google Forms X X Envio dos questionários X X Tabulação dos Dados X Análise e Interpretação dos Dados X Escrita do artigo X X X X X X X X 11. Referências bibliográficas 1. Cheng, B. Wu, X. Ge, H. Qing Sun, Y.

Zhang, Q. Recurrent patellar dislocation: Reappraising our approach to surgery. Ann Acad Med Singapore. Bitar A, D’Elia C, Demange M, Viegas A, Camanho G. Estudo prospective randomizado sobre a luxação traumática de patella: tratamento conservador versus reconstrução do ligamento femoropatelar medial com tendão patellar – mínimo de dois anos de seguimento. Rev. C. Magnussen, R. A. The incidence of complications of tibial tubercle osteotomy: A systematic review. Arthroscopy. E para informações adicionais acesse o site http://aplicacao. saude. gov. br/plataformabrasil. II. EXISTEM BENEFÍCIOS? Os benefícios aos participantes da pesquisa serão que uma vez detectado resultados pós-operatórios insatisfatórios, entraremos em contato com esses pacientes, os quais receberão as devidas orientações de como tentar melhorar a funcionalidade perdida. VI.

SOU OBRIGADO A PARTICIPAR DESSE ESTUDO?   Não. Sua decisão de fazer parte do estudo é voluntária. O (a) senhor (a) é livre para escolher se deseja ou não fazer parte. Além disso, os dados (números) e as conclusões da pesquisa só serão divulgados no meio médico, em revistas científicas. X. DÚVIDAS Se o(a) senhor(a) tiver qualquer pergunta, de qualquer natureza, a respeito do estudo (surgida após a explanação de hoje) ou deseje interromper o estudo, por favor, telefone para o Dr. Felipe Ikeda Imai, fone (47) 3441-6666 ou entre em contato com o CEP/HMSJ: telefone 3441-6629, email: cep. hmsj@yahoo. Sexo: ( ) F ( ) M 6. Data de nascimento: __/__/____ 7. Idade: _________ 8. Raça: ( ) Branca ( ) Negra ( ) Outra 9. Estado civil: ( ) Casado ( ) Solteiro ( ) Separado ( ) Viúvo 10.

Em uma nota de 0 (zero) a 10, sendo 0 sem dor nenhuma e 10 com dor máxima, como você classificaria a dor em seu joelho na maioria dos dias? (use a escala da dor para pontuar) Anexo 3 Anexo 4 FORMULÁRIO DE AVALIAÇÃO SUBJETIVA DO JOELHO As respostas devem ser graduadas no mais alto nível de atividade que você acha que pode executar sem sintomas significativos, mesmo que você não esteja realizando-as regularmente. SINTOMAS 1. Qual é o mais alto nível de atividade física que você pode realizar sem sentir dor significativa no joelho? ( ) Atividade muito vigorosa (como saltar ou girar o tronco como no basquete ou futebol) ( ) Atividade vigorosa (como realizar exercícios físicos intensos como surfe, jogar vôlei ou tênis) ( ) Atividade moderada (como realizar exercícios físicos moderados na academia, correr ou trotar) ( ) Atividade leve (como andar, realizar trabalhos domésticos ou jardinagem) ( ) Incapaz de realizar qualquer uma das atividades acima em virtude da dor no joelho 2.

Desde sua lesão ou durante as últimas quatro semanas, com que frequência você tem sentido dor? Nunca 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Constantemente 3. Se você tiver dor, qual a intensidade? Sem dor 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Pior dor imaginável 4. As perguntas incluem as atividades que você faz no trabalho, para ir de um lugar a outro, por lazer, por esporte, por exercício ou como parte das suas atividades em casa ou no jardim. Suas respostas são MUlTO importantes. Por favor responda cada questão mesmo que considere que não seja ativo. Obrigado pela sua participação! Para responder as questões lembre que: - Atividades físicas VIGOROSAS são aquelas que precisam de um grande esforço físico e que fazem respirar MUITO mais forte que o normal - Atividades físicas MODERADAS são aquelas que precisam de algum esforço físico e que fazem respirar UM POUCO mais forte que o normal Para responder as perguntas pense somente nas atividades que você realiza por pelo menos 10 minutos contínuos de cada vez: 1a.

Em quantos dias de uma semana normal, você realiza atividades VIGOROSAS por pelo menos 10 minutos contínuos, como por exemplo correr, fazer ginástica aeróbica, jogar futebol, pedalar rápido na bicicleta, jogar basquete, fazer serviços domésticos pesados em casa, no quintal ou no jardim, carregar pesos elevados ou qualquer atividade que faça você suar BASTANTE ou aumentem MUITO sua respiração ou batimentos do coração.