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COLESTASE DO RECÉM NASCIDO, Resumo, Medicina
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O trabalho é constituído de descrição, sintomatologia, propedêutica e diagnóstico da colestase do RN. Não se aprofunda nas causas.
Colestase é a síndrome clínica resultante da redução da síntese de ácidos biliares ou do bloqueio da excreção (transporte transmembrana ou obstrução mecânica) dos componentes biliares para o intestino delgado.
O neonato, sobretudo se prematuro, tem predisposição à colestase devido aos seguintes fatores:
Síntese de sais biliares atípicos hepatotóxicos;
Diminuição do pool de sais biliares (diminuição da síntese; ausência de absorção ileal ativa);
Diminuição da capitação dos ácidos biliares pelos hepatócitos (menos relevante que o tópico acima);
Imaturidade do sistema canalicular;
O neonato, sobretudo se prematuro, tem predisposição à colestase devido aos seguintes fatores:
Síntese de sais biliares atípicos hepatotóxicos;
Diminuição do pool de sais biliares (diminuição da síntese; ausência de absorção ileal ativa);
Diminuição da capitação dos ácidos biliares pelos hepatócitos (menos relevante que o tópico acima);
Imaturidade do sistema canalicular;
(...)
Sinais: icterícia, hipo/acolia fecal, colúria, hepatomegalia. Observar diariamente a coloração das fezes do paciente. Recomenda-se que o médico faça pelo menos um toque retal na criança. Algumas crianças podem apresentar sinais de coagulopatia secundária à deficiência de vitamina K. Alterações neurológicas podem indicar sepse ou distúrbios metabólicos. Pode ser identificado prurido após o quarto/sexto mês. (...)
Sinais: icterícia, hipo/acolia fecal, colúria, hepatomegalia. Observar diariamente a coloração das fezes do paciente. Recomenda-se que o médico faça pelo menos um toque retal na criança. Algumas crianças podem apresentar sinais de coagulopatia secundária à deficiência de vitamina K. Alterações neurológicas podem indicar sepse ou distúrbios metabólicos. Pode ser identificado prurido após o quarto/sexto mês. (...)
FONTE: PEDIATRIA AMBULATORIAL, LEÃO, 5ª EDIÇÃO (2013).
APPROACH TO EVALUATION OF CHOLESTASIS IN NEONATES AND YOUNG INFANTS, UPTODATE, ÚLTIMA ATUALIZAÇÃO EM OUTUBRO/18.
APPROACH TO EVALUATION OF CHOLESTASIS IN NEONATES AND YOUNG INFANTS, UPTODATE, ÚLTIMA ATUALIZAÇÃO EM OUTUBRO/18.
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