A EFICÁCIA DO ULTRASSOM CAVITACIONAL NA GORDURA LOCALIZADA

A busca pelo corpo perfeito vem se tornando cada vez mais frequente nos dias de hoje e uma das disfunções que mais incomodam tanto homens quanto mulheres é a lipodistrofia. A lipodistrofia se caracteriza pele desenvolvimento irregular do tecido adiposo subcutâneo, podendo ser de origem genética, hormonal, emocional, metabólicos ou desencadeadas por fatores externos, como maus hábitos alimentares e sedentarismo (LACRIMANTI, 2008). Diante do trabalho exposto, verificou-se que lipocavitação na gordura localizada permite resultados efetivos no tratamento de gordura localizada, possibilitando a diminuição de medidas, sem nenhum tipo de intervenção cirúrgica. A análise dos cortes histológicos mostrou que houve uma redução significativa no número de adipócitos. Na estética é demostrado como um bom recurso para ser utilizado em clínicas, por ser um recurso não invasivo e apresentar resultados eficazes para o tratamento de adiposidade localizada.

Além do fornecimento energético, o panículo adiposo apresenta diversas funções, tais como: realizar o carreamento de certas vitaminas lipossolúveis, reduzir o impacto de choques, isolar termicamente o organismo, manter o órgãos e as vísceras organizados corretamente, isolamento térmico, entre outros (MAIO, 2011), (JUNQUEIRA, 2004 e 1999). Há duas variedades de tecido adiposo que apresentam distribuição pelo organismo. São denominados tecido adiposo unilocular e multilocular , sendo o primeiro também denominado comum ou “amarelo” que é o principal constituinte do panículo adiposo humano, formado por células adiposas constituídas apenas por uma gotícula de gordura, que ocupa quase todo o citoplasma, cerca de 95% do volume total celular (JUNQUEIRA, 2004 e 1999), (GUYTON, 1997). O tecido adiposo multilocular ou pardo está presente apenas na região dorsal do tronco do recém-nascido, e este é formado por células que contém numerosas gotículas lipídicas e muitas mitocôndrias.

Este tecido tem sua quantidade extremamente reduzida no homem adulto (JUNQUEIRA, 2004 e 1999), (GUYTON, 1997). De maneira geral, as ondas ultrassônicas são geradas por transdutores que convertem a energia elétrica em mecânica e vice-versa. A conversão para diferentes formas de energia é realizada graças ao cristal adequadamente cortado que se localiza no interior do transdutor e que modifica seu formato sob influência de uma carga elétrica, promovendo o chamado efeito pizoelétrico (LOW, 2001). A passagem das ondas ultrassônicas pela matéria promove uma vibração das moléculas em torno de sua posição (BORGES, 2006). Os tecidos orgânicos oferecem resistência à passagem do ultrassom, a esta resistência denominamos impedância acústica. Essa resistência varia de acordo com a natureza do tecido abordado.

A cavitação é a criação de bolhas com gás, tendo dimensões de micrômetros. Existem dois tipos de cavitação, a estável e a instável. A estável é o surgimento de bolhas que balançam de um lado para o outro, dentro das ondas de pressão do ultrassom. Elas se expandem e decrescem de volume, no entanto permanecem intactas. A cavitação instável é conhecida por amplitudes de alta pressão, que podem proceder em um choque das bolhas causando mudança de temperatura, pressão e dano tecidual. O ultrassom estético é dividido em duas propriedades: Ultrassom focalizado de alta intensidade, quando as emissões das ondas sonoras são de forma focalizada e a energia ultrassônica se encontra pontual a determinada profundidade.

Ultrassom de baixa frequência e baixa intensidade, quando a emissão das ondas sonoras deste aparelho não são focalizadas; Caracteriza-se pelo ultrassom convencional, porém com intensidade maior e frequências em kHz mais baixas (JPC, 2008). A terapia de adiposidade onde se utiliza a cavitação do ultrassom focalizado é indolor. O sistema do ultrassom foi planejado com a finalidade de efeitos não térmicos do ultrassom (cavitação instável) para abrir a membrana das células de gordura sem estragar as estruturas vizinhas (epiderme, derme, vasos sanguíneos e linfáticos, músculos e nervos). A eliminação da gordura é feita pelas vias fisiológicas, ou seja, os triglicerídeos das células adiposas que sofreram cavitação são eliminados no líquido intersticial onde são sucessivamente levados através do sistema linfático ou venoso para o fígado onde são metabolizados novamente.

A técnica fornece energia em toda a superfície da pele em uma intensidade relativamente baixa, mas traz esta energia a um forte foco na gordura subcutânea. Na superfície da pele, a intensidade da energia ultrassônica é baixa o suficiente para que não ocorra nenhum dano. Hotta, confirma que o ultra som cavitacional e ultrassom terapêutico são diferentes (HOTTA, 2010). Pois o tipo de abordagem sofrida pelo tecido durante sua interação com o ultrassom cavitacional é outra, pois o ultrassom focalizado fornece uma quantidade finita de energia acústica a uma distância controlada a partir do transdutor do ultrassom para atingir de forma não invasiva os tecidos corpóreos. Este autor também ressalta que a capacidade que ultrassom cavitacional tem de atingir os tecidos de maneira focalizada se deve pela geometria hemisférica do transdutor.

No caso da destruição do tecido adiposo pelas radiações transcutâneas podemos reduzir os riscos e aumentar a sua eficiência controlando os lipídios no sangue antes e depois de cada sessão para determinar quando se pode realizar a sessão seguinte e ainda que quantidades de tecido adiposo podemos destruir em cada sessão. Devemos também instituir uma dieta que leve a que a gordura libertada para o sangue depois de cada sessão seja o mais possível consumida pelo organismo como fonte energética, e que assim se vá depositar o menos possível no tecido adiposo de todo o corpo. Os seus resultados nunca serão como os da lipoaspiração mas podemos atingir resultados que rondam os 80% da lipoaspiração, praticamente sem dores e sem incapacidades temporárias para a atividade laboral do paciente (FERREIRA, 2012).

No estudo (GADSDEN ET AL, 2011) 152 pessoas saudáveis realizaram o procedimento de ultracavitação e confirmaram sua eficácia e segurança, sendo que os voluntários não apresentaram nenhuma complicação. O resultado mostrado no trabalho de (WATSON, 2009) é uma redução no tecido adiposo. O uso do ultrassom focado é considerado um procedimento seguro e extremamente eficaz para o remodelamento corporal, sendo uma alternativa não invasiva à lipoaspiração convencional para pacientes com pequena a média quantidade de lipodistrofia localizada (RONZIO et al. Entretanto, importante ressaltar que após a realização da ultracavitação e geração do estímulo lipolítico (mecânico e térmico), além do processo inflamatório induzido, também pode ocorrer aumento dos valores de triglicerídeos circulantes e consequentemente aumentar o risco do desenvolvimento de comorbidades relacionadas ao metabolismo lipídico, portanto este procedimento está contraindicado no caso de pacientes que apresentem níveis de triglicérides elevados (PASSOS et al.

Entende-se que este é um bom recurso para ser utilizado em clínica de estética, por ser um recurso não invasivo e apresentar resultados eficazes para o tratamento de adiposidade localizada. REFERÊNCIAS AGNE, Jones Eduardo, Eletrotermofototerapia. Ed. al, O tecido adiposo como centro regulador do metabolismo, Arquivos Brasileiros de Endocrinologia, São Paulo 2006 Disponível em: www. scielo. br/scielo. Acesso em: 05, out. FATEMI, A. joaodecioferreira. com GADSDEN, E. et al Evaluation of a novel high-intensity focused ultrasound device for ablating subcutaneous adipose tissue for noninvasive body contouring: safety studies in human volunteers. Aesthet Surg J. GOMES, L. Tratado de fisiologia médica. ª ed. Rio de Janeiro: Ed. Guanabara Koogan, 1997. GUYTON, A. L. Avaliação dos meios intermediários utilizados na aplicação do ultrassom terapêutico. Rev. Bras.

Fisioter. ar/pdf. JUNQUEIRA, Luiz C; CARNEIRO, J. Histologia Básica, décima edição 2004. JUNQUEIRA, L. C. Manole, 2003. LIMA, F. Aspectos genéticos da obesidade Rev. Nutr. vol. nutricaoativa. com. br. Acesso em: 05, out. LACRIMANTE,M. MAIO, M. Tratado de Medicina Estética, segunda edição, 2011 vol. III, Ed. ROCA. NEVES, SR; OLIVEIRA D. D, Non Invasive Ultrasonic Body Contouring – Initial Experience,Cosmedicate London Disponivel em: www. pubmed. com. Acesso em: 05, out. PASSOS, D. SILVA, M. C; MEIJA, D. P. M. Gestação: Benefícios da drenagem linfática no terceiro trimestre da gravidez. ª ed. São Paulo: Ed. Manole, 2001. TEITELBAUM, S. A.