Suplementação esportiva

A alimentação é uma importante estratégias para a prevenção e suporte na correção de doenças1, em especial na ELA/DNM. A terapia nutricional é a consciência de que os alimentos exercem funções como construtores,energéticos e reguladores e participam nos processos fisiológicos, incluindo estabilidade genética. O processo de formação de energia (ATP), é via final para todos os nutrientes2,3. A alimentação equilibrada deve promover o balanço energético adequado, garantindo o estado nutricional, para garantir as perdas prováveis, devido as injurias da ELA/DNM. ELA/DNM cursa com atrofia muscular, fraqueza, disfagia, dificuldade respiratória. Calcula-se as necessidades energéticas e protéicas de forma individual de acordo com idade, sexo, estatura, clima, atividade e comorbidades associadas – Fórmula de Harris Benedict e fatores de correção1, que para os pacientes com ELA/DNM é em torno de 1,5.

Considera-se: adequação do peso IMC 21kg/m², sexo feminino e IMC=22kg/m², e se obeso IMC=24,9kg/m² 6. Para o cálculo das necessidades protéica considera-se em média de 1,0g a 1,2g de acordo com o estado nutricional do paciente. A conduta junto ao paciente é esclarecer quanto a via de alimentação, mais adequada (oral, mista ou sonda nasal ou por gastrostomia7). Orientar a dieta de acordo com as necessidades do paciente (suplementação, dieta mista, dieta enteral), tipo de consistência dos alimentos, quanto a hidratação, sempre visando manter ou melhorar o do estado nutricional1,8. VIII SIMPÓSIO BRASILEIRO DE DNM/ELA Desnuelle et al. estudaram dois grupos de pacientes com ELA, o primeiro com 500mg de vitamina E, e o segundo com placebo. Resultou na demora da manifestação dos sintomas.

Vitamina C Pioro11 mostrou que há benefícios em associar vitaminba C e quelantes (metais quelantes - Cu). Nagano et al. Banci et al. mostraram a deficiência de zinco na enzima SOD como suspeita na etiologia da ELA. Sem indicação que a suplementação de zinco reverta o processo da doença. Ginseng (pfafia paniculada, planta-raiz) Ernst17 mostrou interesse no uso do Ginseng, por ser um estimulante de propriedades antioxidantes. Jiang et al. Creatina Wendt et al. cobaias com ELA apresentaram evidências de danos no sistema oxidativo, pela creatina quinase. Suplementação não modificou o quadro. Tarnopolsky et al. cobaias com ELA, a suplementação melhora a sobrevida e performance do neurônio motor. sugeriram efeitos deleterios. Chá verde Hong et al. cobaias induzidas à isquemia que foram previamente tratadas com extrato de chá verde, demonstraram redução de danos oxidativos e neurotoxicos.

Buetler et al. cobaias induzidas à distrofia muscular (Duchene), receberam extrato do chá, por quatro semanas, demonstrando diminuição de necrose tecidual e fasciculações. a. edição. São Paulo: Monole, 2005, 474p. Maughan R, Gleeson M, Greenhaff P. Bioquímica do Exercício e do Treinamento. Katch FI, Katch VL, Mcardle WD. Fisiologia do Exercício. ª edição. Rio de Janeiro: Koogan, 2008, 1172p. Celis-Leme TV. Benefit of vitamin E, riluzole, and gabapentin in a transgenic model of familial amyotrophic lateral sclerosis. Ann Neurol 1996;39:147-57. Desnuelle C, Dib M, Garrel C, Favier A. A double-blind, placebo-controlled randomized clinical trial of alpha-tocopherol (vitamin E) in the treatment of amyotrophic lateral sclerosis. ALS riluzole-tocopherol Study Group. Rev Neurocienc 2009; 17(suplemento):33-43. VIII SIMPÓSIO BRASILEIRO DE DNM/ELA 14. Michiels C, Raes M, Toussaint O, Remacle J.

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