PRESERVAÇÃO DO REBORDO ALVEOLAR EM REGIÕES ESTÉTICAS

CIDADE, ESTADO 2020 Sumário 1 TEMA E DELIMITAÇÃO 4 2 PROBLEMA 4 3 HIPÓTESE 4 4 JUSTIFICATIVA 4 5 REVISÃO DE LITERATURA 5 5. O TECIDO ÓSSEO 5 5. O IMPLANTE DENTÁRIO 6 5. OSSEOINTEGRAÇÃO 6 5. EXODONTIA MINIMAMENTE TRAUMÁTICA 7 5. O êxito na realização desse procedimento de preservação mostra excelentes resultados que favorecem cada vez mais o sucesso da implantodontia. Atualmente há grande exigência por parte dos profissionais e pacientes em relação aos quesitos estéticos e o aspecto dos tecidos moles ao redor dos implantes assumiu papel importante. Sendo assim, com tantos avanços tecnológicos e exigências estéticas pré-estabelecidas pela sociedade, a boa adaptação de um implante e a preservação de tecido periimplantar tornam-se uma “obrigação” do cirurgião dentista, de maneira a não deixar indícios de qualquer tratamento visível, buscando ser o mais natural possível.

A estética de um sorriso agrega um valor social apreciável e a possibilidade de reabilitação oral com implantes dentários mostrou um avanço significativo nos últimos anos. A procura pela implantodontia para correções e para estética se tornam rotina nas clínicas dentárias. MISCH, 2008). O IMPLANTE DENTÁRIO Existem alguns requisitos para garantir a ancoragem do implante a longo prazo como material do implante, tipo de osso, técnica cirúrgica, qualidade da superfície, projeto e design do implante, condições de carga sobre o implante (MISCH, 2008). Os fatores relevantes para o sucesso dos implantes, depende da estabilidade primária que é primordial e é conseguida no momento da instalação do pino intra-ósseo. Essa estabilidade primária é determinada principalmente pelo torque final da colocação do implante, ela é atingida por qualidade e quantidade óssea, desenho do implante e técnica cirúrgica (MEREDITH 1998).

OSSEOINTEGRAÇÃO A osseointegração de implantes é o contato direto entre o osso vivo e a superfície do implante dentário, sob cargas funcionais e sem a interposição de tecido mole ao nível da microscopia ótica. EXODONTIA MINIMAMENTE TRAUMÁTICA O objetivo de se realizar uma exodontia menos traumática é a minimização da perda de estrutura óssea alveolar, procurando manter principalmente a parede óssea vestibular. Para que seja realizada a exodontia minimamente invasiva, podemos utilizar dispositivos específicos como o caso dos extratores e periótomos. Além disso, estudos demonstraram que a realização de uma extração sem retalhos gengivais, diminui a possibilidade de reabsorção óssea, auxiliando em uma melhor manutenção de estética anterior. ARAUJO; LINDHE, 2005; VIGONOLETTI; et al, 2012; FICKL; et al, 2008; BARROS; NOVAES & PAPALEXIU, 2009).

MOMENTO DA INSTALAÇÃO CIRÚRGICA DOS IMPLANTES Segundo Lang (2012), existem 4 tipos de colocação do implante, onde, primeiro temos o implante imediato, em que ele é instalado imediatamente após a extração do dente. No trabalho de Januário (2011) foi observado que havia maior preservação de parede óssea alveolar quando era instalado um implante imediatamente após a extração. Em contrapartida, estudos recentes de Gehrke (2018) mostraram que a altura do osso crestal foi maior quando os implantes foram inseridos em áreas de sítio tardio completamente cicatrizado, em comparação com implantes instalados em alvéolo fresco imediatamente após a extração do dente. Além disso, a altura de tecido ósseo crestal foi maior em espessura em implantes tardios. PRESERVAÇÃO DE ÁREAS ESTÉTICAS A estética tem sido considerada um fator importante na evolução da implantodontia a harmonia tecidual é essencial para se obter um tecido de qualidade idêntica a dos tecidos periodontais dos dentes adjacentes.

BEZERRA, SILVA, NUNES 2009). METODOLOGIA PROPOSTA O trabalho se trata de um estudo de pesquisa bibliográfica através da técnica de revisão de literatura. Para seu desenvolvimento serão utilizados artigos da base Scielo, Medline, Pubmed e outros correlatados da área de saúde, assim como o Google acadêmico. Serão utilizados como palavras- chaves: implante, rebordo alveolar, éstetica. Serão incluídos neste estudo: revisões de literatura, meta análises, estudos transversais, artigos científicos em português e inglês e relatos de casos clínicos. Ainda, serão incluídos livros-base da área de interesse. v. n. p. AL-SABBAGH, M. Implants in the esthetic zone. Intra-osseous anchorage of dental prostheses. I – experimental studies. Scand J Plast Reconstr Surg, v. p. BRÂNEMARK, P. J.

R; PAPALEXIOU, V. Buccal bone remodeling after immediate implantation with a flap or flapless approach: a pilot study in dogs. International Journal of Dentistry. v. p. BEZERRA, R. K. D. SILVA, V. v. p. BIANCHI, A. E. SANFILIPPO, F. n. p. CHUNG, D. M. et al. v. n. p. DEPPE, H. HORCH, H. The Cleft Palate-Craniofacial Journal.  v. p. FICKL, S. et al.  v. n. p. HÄMMERLE CH, ARAÚJO MG, SIMION M. Evidence-bases knowledge on the biology and treatment of extraction sockets. JR. Consensus statements and recommended clinical procedures regarding the placement of implants in extraction sockets. Int J Oral Maxillofac Implants. v. p. Dimension of the facial bone wall in the anterior maxilla: a cone‐beam computed tomography study. Clinical oral implants research, 22(10), 1168-1171. KIM, B. S. et.

Clin Oral Implants Res. v 23, n. p. LINDH, C. OBRANT, K. Int J Prosthodont. v. n. p. MERHY, P. Rio de Janeiro: Elsevier; 2008. NOVAES, A. B. JR. NOVAES, A. Journal of Periodontal & Implant Science.  v. p. TAN, W. L;. p.