PORTFÓLIO ENFERMEIRA SANDRA

Tipo de documento:TCC

Área de estudo:Enfermagem

Documento 1

URGÊNCIA E EMERGÊNCIA EM ENFERMAGEM 7 2. SAÚDE DO TRABALHADOR 8 3 CONCLUSÃO 10 REFERÊNCIAS 11 1 INTRODUÇÃO A Produção Textual Interdisciplinar em Grupo desse semestre possui como metodologia um Estudo de Caso que aborda os conhecimentos trabalhados nas disciplinas de Enfermagem na saúde da criança e do adolescente, Enfermagem na Saúde do Idoso, Urgência e Emergência em Enfermagem e Saúde do Trabalhador. A partir disso, espera-se elucidar a ampla dimensão da atuação do enfermeiro e as situações às quais este está submetido.   O caso a ser estudado corresponde ao caso de Sandra, uma enfermeira de 63 anos, especialista em neonatologia e que admitiu um neonato com suspeita diagnóstica de Síndrome de Desconforto Respiratório. Para auxiliar no diagnóstico, foi necessário a realização de um raio-x, contudo, o radiologista esqueceu de informar acerca do momento de incidência.

A partir disso, é possível compreender a suspeita de SDR no paciente: este apresentava cianose central, dispneia, retrações esternais e intercostal, batimento das aletas nasais e gemido expiratório, diminuição difusa do murmúrio vesicular e taquicardia, todas caracterizadas como manifestações clínicas da Síndrome do Desconforto Respiratório. Além disso, cabe destacar que conforme manual de Atenção à Saúde do Recém-Nascido (BRASIL, 2012), deve-se considerar casos de SDR se houver:  • Evidências de prematuridade e imaturidade pulmonar. • Início do desconforto respiratório nas primeiras 3 horas de vida. • Evidências de complacência pulmonar reduzida, CRF diminuída e trabalho respiratório aumentado. • Necessidade de oxigênio inalatório e/ou suporte ventilatório não invasivo ou invasivo por mais de 24 horas para manter os valores de gases sanguíneos dentro da normalidade.

Para compreender os fatores que levaram ao desenvolvimento desta síndrome, é necessário pensar não apenas na idade da paciente, mas também em seus hábitos, tais como esforços que causam dor torácica, tabagismo, hipertensão e toma muitos medicamentos.   De acordo com Silva e Pinto (2018), o envelhecimento está relacionado a mudanças iônicas, moleculares e bioquímicas no coração, tais como o crescimento celular, o processo de apoptose e o acoplamento da contração da excitação. Essas mudanças resultam em inúmeras consequências na saúde cardíaca do idoso.   Ainda conforme Silva e Pinto (2018), o envelhecimento cardíaco resulta em Hipertrofia do Ventrículo Esquerdo, o que está intimamente relacionado com o aumento do peso do coração, condição esta que aumenta as chances de insuficiência cardíaca, taquicardia ventricular e fibrilação ventricular.

  Além disso, também ocorre diminuição da contratilidade do miocárdio, fazendo com que o miocárdio necessite de um período maior para alcançar sua força máxima. Primeiramente, deve-se acomodar o paciente com cabeceira elevada em aproximadamente 45° graus e tentar tranquilizá-lo. Em seguida, é imprescindível que seja realizada uma monitorização do caso, sendo registrados os sinais vitais do paciente: realiza-se a “monitorização cardíaca e oximétrica (incluindo aferição inicial de pressão arterial, pulso, saturação e temperatura corporal)” (CEARÁ, 2020, p. Ainda conforme Ceará (2020), recomenda-se que seja feito um exame físico direcionado, no que diz respeito à ausculta cardíaca e pulmonar, palpação dos pulsos, aferir a pressão arterial, verificar os sinais de baixa perfusão. Ademais, realiza-se acesso calibroso, mantendo o acesso com SF 0,9% (lenta).

Em casos de SaO2< 90% ou PaO2< 60 mmH, é preciso que seja utilizado O2 suplementar. o enfermeiro que atua na unidade de urgência e emergência necessita ter conhecimento científico, prático e técnico, a fim de que possa tomar decisões rápidas e concretas, transmitindo grande segurança a toda equipe e principalmente diminuindo os riscos que ameaçam a vida do paciente (ALVES; ALVES; CONFESSOR, 2014, p. SAÚDE DO TRABALHADOR A exposição à radiação ionizante se configura como um potencial risco aos trabalhadores da área da saúde, pois muitos equipamentos possuem esse material. No caso apresentado, um técnico de radiologia esqueceu de avisar o momento da incidência do raio-x, expondo todos da equipe à radiação ionizante. Devido a essa falta de compromisso do profissional, a equipe pode apresentar efeitos da exposição.

  Em relação a essas consequências, a radiação ionizante ocasiona efeitos estocásticos e não-estocásticos/determinísticos. Além disso, evidenciou-se que o uso profilático de surfactante na sala de parto é eficaz para reduzir o número de casos e, consequentemente, de mortalidade neonatal.   Em relação ao atendimento inicial de casos suspeitos de Infarto Agudo do Miocárdio, a principal medida a ser realizada é o ECG, pois a partir deste é possível confirmar o diagnóstico e encaminhar o paciente para o próximo passo adequado. Quanto às normas de segurança de trabalho, concluiu-se que é imprescindível realizar o investimento na educação radiológica dos profissionais.   Por abordar tais questões e ser um estudo de caso, esta produção possibilitou ao discente colocar os conhecimentos teóricos em prática e conhecer mais a fundo o fazer profissional do enfermeiro.

Sendo assim, esta produção foi bastante enriquecedora. pdf. Acesso em: 10 fev.   ESTADO DO CEARÁ. Secretaria da Saúde. Protocolo do Primeiro Atendimento ao Paciente com Síndrome Coronariana Aguda. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. Disponível em: https://bvsms. saude. gov. com. br/files/revista/file2a2b8c2a12ee96aead66c3bd876cb03e. pdf. Acesso em: 09 fev. GOLDMEIER, Sílvia; CASTRO, Iran. bras. cardiol. Invasiva, v. n. p. br/dha/revista/6-1/011. pdf. Acesso em: 10 fev.   SEGUR, Priscila de Castro; MORERO, Juceli Andrade Paiva; OLIVEIRA, Cleide Terezinha. Assistência de Enfermagem ao recém-nascido com Síndrome do Desconforto Respiratório. P. P. PINTO, N. B. Efeitos do envelhecimento no sistema cardiovascular.

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